Familieterapi for unge bulimia nervosa

Bulimia nervosa (BN) er en invaliderende spiseforstyrrelse og rammer så mange som 2 % af unge kvinder. Det er en væsentlig kilde til psykiatrisk og medicinsk sygelighed, der ofte forringer flere funktionsområder. Endnu mere alarmerende er det faktum, at BN forekommer med stigende hyppighed blandt teenagere og præadolescents. Ved at anvende strenge diagnostiske kriterier for BN har undersøgelser fundet, at 2-5 % af de adspurgte unge piger kvalificerer sig til diagnosen BN. Forskning specifik til behandling af børns og unges spiseforstyrrelser er fortsat begrænset. Der er ikke systematisk evalueret psykologisk behandling i behandlingen af ​​unge med BN. En række undersøgelser fra Maudsley Hospital i London har dog vist, at familieterapi ('Maudsley Approach') er effektiv til behandling af unge med anorexia nervosa (AN). Disse undersøgelser har vist, at inddragelse af forældre og søskende i behandlingen har gavnlige effekter på at vende forløbet af spiseforstyrrelsen samt forbedre familieinteraktionen. En foreløbig rapport fra Maudsley-gruppen har også vist, at 'Maudsley-tilgangen' kan være nyttig i behandlingen af ​​unge med BN. Fordi de fleste unge unge stadig bor hos deres oprindelsesfamilier, rejser dette det interessante kliniske spørgsmål om, at unge BN-patienter også med succes kan behandles med familieterapi.

Den foreslåede undersøgelse har to specifikke mål:

1. At tilpasse og pilotere en nyligt udviklet familieterapimanual til unges AN til brug i behandlingen af ​​unge BN-patienter.
2. At sammenligne effektiviteten af ​​denne konceptuelt og proceduremæssigt adskilte familieterapibehandling med individuel kontrol psykoterapi.

For at nå disse mål foreslår vi et femårigt kontrolleret behandlingsstudie, der skal udføres på University of Chicago. 80 nyligt henviste unge patienter, der opfylder DSM-IV diagnostiske kriterier for BN, vil blive tilfældigt allokeret til en af ​​to grupper: 1) familieterapi eller 2) den individuelle støttende kontrolbehandling. Alle patienter vil modtage den samme medicinske evaluering og monitorering gennem hele undersøgelsesperioden. Vurdering af psykiatriske og medicinske resultatmål vil blive udført ved behandlingsstart, under behandlingen, ved behandlingens afslutning og igen ved et års opfølgning. De vurderede kliniske udfaldsvariable vil omfatte EDE, KSADS, RSE og EE.