術後せん妄におけるL-トリプトファンのプラセボ対照試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Colorado
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Denver、Colorado、アメリカ、80220
- Denver Veterans Affairs Medical Center
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 含まれる被験者は、手術後にICUへの入院が予定されている手術を受けている60歳以上です。
除外基準:
トリプトファンと組み合わせると、セロトニン症候群のリスクを高める薬. 薬のクラスは次のとおりです。
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤
- 選択的セロトニン再取り込み阻害剤
- セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害剤
- トリプタン
- オピオイド
- 中枢神経刺激薬
- ブプロピオン
- セントジョーンズワート
- 脳の手術を受ける患者。
- CAM-ICU によるせん妄評価を妨げる要因: 視覚障害または流暢な英語話者。
以下を含む発作閾値の低下:
- 発作性疾患の病歴
- 高いAUDITスコアによって定義されるアルコール乱用(女性8人以上、男性13人以上)
- -研究の3か月以内のベンゾジアゼピンまたはバルビツレートの乱用
- または、アルコール、ベンゾジアゼピンまたはバルビツレートの陽性の尿毒性スクリーニング。
- -重大な肝疾患(子供のクラスB以上)または重大な腎疾患(クレアチニン≥2.0)。
- -ハンチントン病またはアジソン病の病歴。 (FDAの要請による)
- 双極性障害または精神病性障害(精神病性大うつ病、統合失調症、統合失調感情障害、またはアルツハイマー病または他の認知症における精神病など)の病歴。 (FDAの要請による)
- 閉経後ではない女性。 (FDAの要請による)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:L-トリプトファン
L-トリプトファン補充 (1 グラム 1 日 3 回経腸投与) を手術後に開始し、最大 9 回の投与または ICU からの退院時 (いずれか早い方) まで継続
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L-トリプトファン 1 グラムの経腸 TID を最大 9 回投与するか、ICU からの退院時に中止するか (いずれか早い方)
他の名前:
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
同様に見えるプラセボを手術後に投与し(1日3回経腸投与)、合計9回の投与またはICUからの退院(いずれか早い方)
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L-トリプトファン 1 グラムの経腸 TID を最大 9 回投与するか、ICU からの退院時に中止するか (いずれか早い方)
他の名前:
合計9回の投与またはICUからの退院(いずれか早い方)に対して、手術後に投与された同様の外観のプラセボ(1回の経腸TID)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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術後せん妄の期間
時間枠:手術後、ICU から退院するまで毎日 ICU で
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手術後、ICU から退院するまで毎日 ICU で
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後せん妄の発生率
時間枠:手術後、ICU から退院するまで毎日 ICU で
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Richmond Agitation Sedation Score (RASS) を用いた Confusion Assessment Method-ICU (CAM-ICU) によって診断された興奮性 (過活動性および混合型) 術後せん妄の発生率および/または期間は、L-トリプトファンの経腸補給により減少します。 (術後最初の 3 日間は 1 gm TID)、プラセボと比較して、ICU 入院を必要とする手術を受けている高齢患者(60 歳以上)。 CAM-ICU によって RASS と診断されたすべてのタイプの術後せん妄の発生率および/または期間は、L-トリプトファンの経腸補充 (術後最初の 3 日間は 1 gm TID) によって減少します。プラセボ、ICU 入院を必要とする手術を受けている高齢患者 (60 歳以上)。 |
手術後、ICU から退院するまで毎日 ICU で
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術後血清トリプトファンのレベル
時間枠:術後二日目の採血
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術後二日目の採血
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術後メラトニンのレベル
時間枠:術後2日目の採血
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術後2日目の採血
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術後ICUと入院期間
時間枠:術後の入院期間
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術後の入院期間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Robinson TN, Raeburn CD, Angles EM, Moss M. Low tryptophan levels are associated with postoperative delirium in the elderly. Am J Surg. 2008 Nov;196(5):670-4. doi: 10.1016/j.amjsurg.2008.07.007. Epub 2008 Sep 11.
- Robinson TN, Raeburn CD, Tran ZV, Angles EM, Brenner LA, Moss M. Postoperative delirium in the elderly: risk factors and outcomes. Ann Surg. 2009 Jan;249(1):173-8. doi: 10.1097/SLA.0b013e31818e4776.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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