Et placebokontrolleret forsøg med L-tryptophan i postoperativt delirium
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80220
- Denver Veterans Affairs Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Inkluderede forsøgspersoner vil være 60 år og ældre, der gennemgår en operation med en planlagt ICU-indlæggelse postoperativt.
Ekskluderingskriterier:
Medicin, der, når det kombineres med tryptofan, øger risikoen for serotonergt syndrom. Klasserne af medicin inkluderer:
- monoaminoxidasehæmmere
- selektive serotoningenoptagelseshæmmere
- serotonin-norepinephrin genoptagelseshæmmere
- triptaner
- opioider
- stimulerende midler til centralnervesystemet
- bupropion
- St. John's Wort
- Patienter, der gennemgår en operation i deres hjerne.
- Faktorer, der forhindrer deliriumvurdering med CAM-ICU: synsnedsættelse eller ikke-flydende engelsktalende.
En sænket anfaldstærskel, herunder:
- historie med anfaldsforstyrrelse
- alkoholmisbrug defineret ved en høj AUDIT-score (>8 kvinder og >13 mænd)
- misbrug af benzodiazepin eller barbiturat inden for tre måneder efter undersøgelsen
- ELLER en positiv urintoksikologisk screening for alkohol, benzodiazepiner eller barbiturater.
- Signifikant leversygdom (barnets klasse B eller derover) eller signifikant nyresygdom (kreatinin ≥2,0).
- Anamnese med Huntingtons eller Addisons sygdom. (Som anmodet af FDA)
- Anamnese med bipolar lidelse eller en psykotisk lidelse (såsom en psykotisk svær depression, skizofreni, skizoaffektiv lidelse eller psykose ved Alzheimers sygdom eller anden demens). (Som anmodet af FDA)
- Kvinder, der ikke er post-menopausale. (Som anmodet af FDA)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: L-tryptofan
L-tryptofantilskud (1 gram enteralt tre gange dagligt) startende postoperativt og fortsætter i maksimalt 9 doser eller tidspunktet for udskrivning fra intensivafdelingen (alt efter hvad der indtræffer først)
|
L-tryptophan 1 gram enteralt TID i maksimalt ni doser eller skal seponeres på tidspunktet for udskrivelse fra intensivafdelingen (alt efter hvad der indtræffer først)
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Tilsvarende placebo administreret postoperativt (1 enteralt tre gange dagligt) i i alt ni doser eller udskrivning fra intensivafdeling (alt efter hvad der indtræffer først)
|
L-tryptophan 1 gram enteralt TID i maksimalt ni doser eller skal seponeres på tidspunktet for udskrivelse fra intensivafdelingen (alt efter hvad der indtræffer først)
Andre navne:
Tilsvarende placebo administreret postoperativt (1 enteralt tre gange daglig) i i alt ni doser eller udskrivning fra intensivafdeling (alt efter hvad der indtræffer først)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Varighed af postoperativt delirium
Tidsramme: postoperativt dagligt på intensivafdeling indtil udskrivelse fra intensivafdeling
|
postoperativt dagligt på intensivafdeling indtil udskrivelse fra intensivafdeling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af postoperativt delirium
Tidsramme: postoperativt dagligt på intensivafdeling indtil udskrivelse fra intensivafdeling
|
Hyppigheden og/eller varigheden af excitatorisk (hyperaktivt og blandet) postoperativt delirium, diagnosticeret af Confusion Assessment Method-ICU (CAM-ICU) med Richmond Agitation Sedation Score (RASS), vil blive reduceret med enteralt L-tryptofantilskud (1 g tre gange dagligt i de første 3 dage efter operation) sammenlignet med placebo hos ældre patienter (≥ 60 år), der gennemgår operationer, der kræver indlæggelse på intensivafdeling. Forekomsten og/eller varigheden af alle typer postoperativt delirium, diagnosticeret af CAM-ICU med RASS, vil blive reduceret med enteralt L-tryptofantilskud (1 gm TID i de første 3 dage efter operationen), sammenlignet med placebo hos ældre patienter (≥ 60 år), der gennemgår operationer, der kræver intensiv-indlæggelse. |
postoperativt dagligt på intensivafdeling indtil udskrivelse fra intensivafdeling
|
|
Niveau af postoperativt serum tryptofan
Tidsramme: postoperativ dag nummer to blodprøvetagning
|
postoperativ dag nummer to blodprøvetagning
|
|
|
Niveau af postoperativ melatonin
Tidsramme: Blodtagning på post-operativ dag nummer to
|
Blodtagning på post-operativ dag nummer to
|
|
|
Varigheden af postoperativ intensivafdeling og hospitalsophold
Tidsramme: længden af post-op hospitalsophold
|
længden af post-op hospitalsophold
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Robinson TN, Raeburn CD, Angles EM, Moss M. Low tryptophan levels are associated with postoperative delirium in the elderly. Am J Surg. 2008 Nov;196(5):670-4. doi: 10.1016/j.amjsurg.2008.07.007. Epub 2008 Sep 11.
- Robinson TN, Raeburn CD, Tran ZV, Angles EM, Brenner LA, Moss M. Postoperative delirium in the elderly: risk factors and outcomes. Ann Surg. 2009 Jan;249(1):173-8. doi: 10.1097/SLA.0b013e31818e4776.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 08-0543
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .