微量栄養素強化ヨーグルトの学童における健康上の効果
バングラデシュの6~9歳児の学校に通う児童の生化学マーカー、認知発達、罹患率、身体的成長に対する微量栄養素強化ヨーグルトの摂取の有効性 - 同時一致対照を用いた二重マスク無作為化試験
必須微量栄養素(鉄、亜鉛、ビタミンA、ヨウ素)を推奨食事摂取量(RDA)の30%で強化したヨーグルトを1年間摂取した場合の有効性を、強化していない同じヨーグルトと比較して、平均レベルと鉄(ヘモグロビン、血清フェリチン、血清トランスフェリン、ZnPP)、ビタミンA(血漿レチノールレベル)、ヨウ素(尿中ヨウ素レベル)、亜鉛(血漿亜鉛)、および銅(血漿銅レベル、サブサンプル)の状態を示すマーカーが欠乏している割合子どもたちの);認知発達の改善、病気(下痢、肺炎、発熱性疾患)の発症/日数の減少、学校欠席の原因となる入院や罹患率の減少、成長の改善。 さらに、強化および非強化ヨーグルト(プレーンヨーグルト)を 12 か月間摂取した場合の有効性を、介入を受けていない純粋な対照と比較して、認知発達と身体的成長の改善について評価します。 主な目的は、ヨーグルトへの微量栄養素の添加の影響を評価することであり、RCT によって最もよく対処できます。 ヨーグルト摂取の効果自体を盲検化することはできないため、研究者らは同時対照を含めました。
仮説: 必須微量栄養素 (鉄、亜鉛、ビタミン A、ヨウ素) を 30% RDA 含む強化ヨーグルトを 1 年間摂取すると、微量栄養素の状態指標、認知発達、成長が改善され、子供の罹患率が減少します。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
研究対象者: バングラデシュのボグラ地区ガブタリ町の 6 つの小学校に通う 6 ~ 9 歳の男女。
サンプルサイズ: 1,200 人の子ども (各グループに 400 人) 対象となる子どもの登録とベースライン情報: 研究に参加するすべての対象となる子どもの詳細が学校から取得され、その保護者に電話で予約の連絡が行われます。またはメモを送信します。 参加の同意は、包含基準と除外基準を評価した後に求められ、強化ヨーグルトまたは非強化ヨーグルトのいずれかに無作為に割り当てられます。同様に、いかなる介入も与えられない非ヨーグルト地域の子供の親からも同意が得られます。 社会経済情報、過去 15 日間の小児の遡及的罹患情報、入院、衛生および衛生情報に関するベースライン情報が記録されます。 ベースラインの臨床評価と身体測定が実施されます。 静脈血サンプル 5 ml (約 5 ml) スプーン一杯の血液)と中間尿サンプルは、プロジェクトに雇用された訓練を受けた看護師/技術者によって採取されます。 子どもの知能と実行機能を測定する発達評価(WISC、KCPT、WCST)は、標準化されたテストを使用して実施されます。 純粋な対照群の子供には血液/尿のサンプリングは行われません(介入なし)。
ランダム化とブラインド化: ランダム化スケジュールは、二重盲検研究に適した固定長の並べ替えられたブロックによるランダム化を使用して描画されます。
介入と追跡調査: ヨーグルトグループの場合、介入は 80 g の使い捨てカップで提供されます。 コンピュータラベルは毎日生成され、データベースに登録されているすべての子供たちの識別情報と割り当てコードが印刷され、適切なヨーグルトカップに各子供にラベルが付けられます。 ラベルの貼られたヨーグルトカップは学校の監督に渡され、学校の昼休みに監督の下で生徒に届けられます。 子どもたちは12か月間介入を受けることになります。 非ヨーグルト地域の対応対照の子供たちはいかなる介入も受けません。
研究中期のデータ収集: ベースラインと同様に、人体計測が行われ、ベースラインと研究中期のマーカーの違いを評価するために、再び 5 ml の血液サンプル (約スプーン 1 杯の血液) が採取されます。 純粋な対照群の小児については、血液/尿のサンプリングは行われません。
研究終了データ収集: ベースラインと同様の研究終了で、人体計測が行われ、ベースラインと研究終了時のマーカーの違いを評価するために再び 5 ml の血液サンプル (血液約スプーン 1 杯) が採取されます。 純粋な対照群(介入なし群)の小児については、血液/尿のサンプリングは行われません。 一連のコンピュータ神経心理学的検査(CANTAB)および認知検査(WISC、K-CPT、WCST)を使用した詳細な発達評価が実施されます。 学業成績は学校の通知表によって評価されます。
介入グループ: 1 つの研究グループと 1 つの対照グループが存在します。 両方のグループには、80 g カップに入ったヨーグルトが与えられます。 研究グループには、鉄、亜鉛、ビタミンA、ヨウ素をRDAの1/3で強化したヨーグルトが与えられる。
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Sunil Sazawal, MD, PhD
- 電話番号:91-11-41724901
- メール:ssazawal@jhsph.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Ahsan Habib, MD
- 電話番号:880-1712062050
- メール:drakmnannu@yahoo.com
研究場所
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Bogra、バングラデシュ
- 募集
- Department of Community Medicine, SZMC
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コンタクト:
- Sunil Sazawal, MD, PhD
- 電話番号:91-11-41724901
- メール:ssazawal@jhsph.edu
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コンタクト:
- Ahsan Habib, MD
- 電話番号:880-1712062050
- メール:drakmnannu@yahoo.com
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主任研究者:
- Ahsan Habib, MD
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 6歳から9歳までの子供、
- 学校に入学し、
- リハビリテーションと微量栄養素の補給が必要な重度の栄養失調ではない、かつ
- 参加することに同意します。
対象となるのは年齢と地域のみです。ガブタリ学校では 6 ~ 9 年間、男女問わず入学します。
除外基準:
- 重度の栄養失調で入院が必要な子どもたち。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:強化ヨーグルト
微量栄養素を強化したヨーグルト、鉄、亜鉛、ビタミンA、ヨウ素の1/3 RDAを強化したヨーグルトです。
強化に使用される塩は、鉄 - 微粉ピロリン酸第二鉄、亜鉛 - グルコン酸亜鉛、ヨウ素 - ヨウ化カリウム、ビタミン A - 酢酸ビタミン A です。
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研究グループには、鉄、亜鉛、ビタミンA、ヨウ素をRDAの1/3で強化したヨーグルトが与えられる。
強化に使用される塩は、鉄 - 微粉ピロリン酸第二鉄、亜鉛 - グルコン酸亜鉛、ヨウ素 - ヨウ化カリウム、ビタミン A - 酢酸ビタミン A です。
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プラセボコンパレーター:ヨーグルト
プレーンヨーグルトは強化アームと同じですが強化なし
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プレーンヨーグルトは強化なしの介入グループと同じ
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介入なし:コントロール
介入を与えられなかった非盲検群
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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罹患率
時間枠:0ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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0ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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成長
時間枠:0ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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0ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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発達
時間枠:0ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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0ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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学校のパフォーマンス
時間枠:0ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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0ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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鉄、亜鉛、ビタミンA、ヨウ素のステータスインジケーター
時間枠:0ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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0ヶ月、6ヶ月、12ヶ月
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協力者と研究者
協力者
協力者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Winichagoon P, McKenzie JE, Chavasit V, Pongcharoen T, Gowachirapant S, Boonpraderm A, Manger MS, Bailey KB, Wasantwisut E, Gibson RS. A multimicronutrient-fortified seasoning powder enhances the hemoglobin, zinc, and iodine status of primary school children in North East Thailand: a randomized controlled trial of efficacy. J Nutr. 2006 Jun;136(6):1617-23. doi: 10.1093/jn/136.6.1617.
- Grantham-McGregor SM, Ani CC. The role of micronutrients in psychomotor and cognitive development. Br Med Bull. 1999;55(3):511-27. doi: 10.1258/0007142991902583.
- Sazawal S, Habib A, Dhingra U, Dutta A, Dhingra P, Sarkar A, Deb S, Alam J, Husna A, Black RE. Impact of micronutrient fortification of yoghurt on micronutrient status markers and growth - a randomized double blind controlled trial among school children in Bangladesh. BMC Public Health. 2013 May 28;13:514. doi: 10.1186/1471-2458-13-514.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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