Účinnost jogurtu obohaceného mikronutrienty u školních dětí pro zdravotní přínosy
Účinnost konzumace jogurtu obohaceného o mikroživiny na biochemické markery, kognitivní vývoj, nemocnost a fyzický růst u dětí ve školní docházce 6–9 let v Bangladéši – dvojitě maskovaný, randomizovaný pokus se souběžnou odpovídající kontrolou
Vyhodnotit účinnost konzumace jogurtu obohaceného o 30 % doporučené dietní dávky (RDA) esenciálních mikroživin (železo, zinek, vitamín A a jód) po dobu jednoho roku ve srovnání se stejným jogurtem bez fortifikace pro změnu středních hodnot a podíl nedostatečný pro markery stavu železa (hemoglobin, sérový feritin, sérový transferin, ZnPP), vitaminu A (hladiny retinolu v plazmě), jódu (hladiny jódu v moči), zinku (hladiny zinku v plazmě) a mědi (hladiny mědi v plazmě, dílčí vzorek dětí); zlepšení kognitivního vývoje, snížení počtu epizod/dnů nemocí (průjem, zápal plic, horečnatá onemocnění), hospitalizací a nemocnosti způsobujících absenci ve škole a zlepšení růstu. Kromě toho zhodnotit účinnost konzumace obohaceného a nefortifikovaného jogurtu (bílého jogurtu) po dobu 12 měsíců ve srovnání s čistou kontrolou, která nedostává žádný zásah do zlepšení kognitivního vývoje a fyzického růstu. Hlavním cílem je vyhodnotit dopad přidání mikroživin do jogurtu a lze jej nejlépe řešit pomocí RCT. Účinek užívání jogurtu jako takového nelze zaslepit, takže vyšetřovatelé zahrnuli souběžnou kontrolu.
Hypotéza: Konzumace obohaceného jogurtu s 30% RDA esenciálních mikroživin (železo, zinek, vitamin A a jód) po dobu jednoho roku zlepší ukazatele stavu mikroživin, kognitivní vývoj a růst a sníží nemocnost dětí.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studijní populace: Děti ve věku 6-9 let, chlapci i dívky ze 6 základních škol města Gabtali v okrese Bogra v Bangladéši.
Velikost vzorku: 1200 dětí (400 v každé skupině) Zápis způsobilých dětí a základní informace: Podrobnosti o všech způsobilých dětech budou získány ze škol, které se mají zúčastnit studie, a jejich rodiče budou kontaktováni pro schůzku buď telefonicky nebo odeslání poznámky. Souhlas s účastí bude požadován po vyhodnocení zařazovacích a vylučovacích kritérií a bude náhodně vybrán pro příjem buď obohaceného, nebo nefortifikovaného jogurtu, podobně bude získán souhlas od rodičů dětí z nejogurtové oblasti, kterým nebude poskytnuta žádná intervence. Budou zaznamenány základní informace o socioekonomických informacích, retrospektivní informace o nemocnosti dítěte za posledních 15 dní, informace o hospitalizaci, hygieně a sanitaci. Budou provedena základní klinická hodnocení a antropometrická měření. 5 ml vzorku žilní krve (cca. jednu lžíci krve) a vzorek středního proudu moči získá vyškolená sestra/technik zaměstnaný v projektu. Vývojová hodnocení měřící inteligenci dětí a výkonné funkce (WISC, KCPT, WCST) budou prováděna pomocí standardizovaných testů. U dětí v čisté kontrolní skupině nebude odběr krve/moči proveden (žádná intervence).
Randomizace a zaslepení: Schéma randomizace bude sestaveno pomocí randomizace pomocí permutovaných bloků pevné délky, což je vhodné pro dvojitě zaslepené studie.
Intervence a sledování: Pro skupinu jogurtů bude intervence dodávána v jednorázovém kelímku o obsahu 80 g. Pro všechny zapsané děti v databázi budou denně generovány počítačové štítky s identifikačními údaji a vytištěným přiděleným kódem a pro každé dítě budou označeny příslušné kelímky od jogurtů. Označené kelímky od jogurtů budou následně předány vedoucímu školy, aby je doručil žákovi v jeho dozoru během polední přestávky školy. Děti budou dostávat intervenci po dobu 12 měsíců. Děti ze sehrané kontroly v nejogurtové části nebudou mít žádný zásah.
Sběr dat ze střední studie: Podobně jako u základní linie se provedou antropometrická měření a opět se odebere 5ml vzorek krve (přibližně jedna lžíce krve), aby se vyhodnotil rozdíl v markerech na základní linii a uprostřed studie. Odběry krve/moči nebudou prováděny u dětí v čisté kontrole.
Sběr dat závěrečné studie: Koncová studie podobná základní linii, budou provedena antropometrická měření a opět bude odebrán 5ml vzorek krve (přibližně jedna lžíce krve), aby se vyhodnotil rozdíl v markerech na základní linii a na konci studie. U dětí v čisté kontrolní skupině (žádná intervenční skupina) nebude odebrán odběr krve/moči. Budou provedena podrobná vývojová hodnocení pomocí baterie počítačových neuropsychologických (CANTAB) a kognitivních testů (WISC, K-CPT a WCST). Akademický prospěch bude hodnocen pomocí školních vysvědčení.
Intervenční skupiny: Bude existovat jedna studijní skupina s jednou kontrolní skupinou. Obě skupiny dostaly jogurt v 80g kelímku. Studijní skupina by dostávala jogurt obohacený o 1/3 RDA železa, zinku, vitamínu A a jódu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sunil Sazawal, MD, PhD
- Telefonní číslo: 91-11-41724901
- E-mail: ssazawal@jhsph.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ahsan Habib, MD
- Telefonní číslo: 880-1712062050
- E-mail: drakmnannu@yahoo.com
Studijní místa
-
-
-
Bogra, Bangladéš
- Nábor
- Department of Community Medicine, SZMC
-
Kontakt:
- Sunil Sazawal, MD, PhD
- Telefonní číslo: 91-11-41724901
- E-mail: ssazawal@jhsph.edu
-
Kontakt:
- Ahsan Habib, MD
- Telefonní číslo: 880-1712062050
- E-mail: drakmnannu@yahoo.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ahsan Habib, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- děti ve věku od 6 do 9 let,
- zapsali do školy,
- není vážně podvyživený vyžadující rehabilitaci a doplněk mikroživin, A
- souhlas s účastí.
Zařazení je založeno pouze na věku a lokalitě: 6-9 let ve školách Gabtali a budou zapsáni obě pohlaví.
Kritéria vyloučení:
- děti, které jsou těžce podvyživené a vyžadují hospitalizaci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Obohacený jogurt
Jogurt obohacený o mikroživiny, jogurt obohacený o 1/3 RDA železa, zinku, vitamínu A a jódu.
Soli použité pro fortifikaci budou železo-pyrofosfát železitý mikronizovaný, zinek-glukonát zinečnatý, jód-jodid draselný, vitamín A-acetát vitamínu A.
|
Studijní skupina by dostávala jogurt obohacený o 1/3 RDA železa, zinku, vitamínu A a jódu.
Soli použité pro fortifikaci budou železo-pyrofosfát železitý mikronizovaný, zinek-glukonát zinečnatý, jód-jodid draselný, vitamín A-acetát vitamínu A.
|
|
Komparátor placeba: Jogurt
Obyčejný jogurt stejný jako v opevněném rameni, ale bez opevnění
|
Hladký jogurt stejný jako v intervenční skupině bez fortifikace
|
|
Žádný zásah: Řízení
Nezaslepená skupina bez zásahu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Morbidita
Časové okno: 0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
|
0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Růst
Časové okno: 0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
|
0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Rozvoj
Časové okno: 0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
|
0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Školní představení
Časové okno: 0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
|
0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Stavové indikátory pro železo, zinek, vitamín A a jód
Časové okno: 0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
|
0 měsíců, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Winichagoon P, McKenzie JE, Chavasit V, Pongcharoen T, Gowachirapant S, Boonpraderm A, Manger MS, Bailey KB, Wasantwisut E, Gibson RS. A multimicronutrient-fortified seasoning powder enhances the hemoglobin, zinc, and iodine status of primary school children in North East Thailand: a randomized controlled trial of efficacy. J Nutr. 2006 Jun;136(6):1617-23. doi: 10.1093/jn/136.6.1617.
- Grantham-McGregor SM, Ani CC. The role of micronutrients in psychomotor and cognitive development. Br Med Bull. 1999;55(3):511-27. doi: 10.1258/0007142991902583.
- Sazawal S, Habib A, Dhingra U, Dutta A, Dhingra P, Sarkar A, Deb S, Alam J, Husna A, Black RE. Impact of micronutrient fortification of yoghurt on micronutrient status markers and growth - a randomized double blind controlled trial among school children in Bangladesh. BMC Public Health. 2013 May 28;13:514. doi: 10.1186/1471-2458-13-514.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Global Alliance G#102512
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .