褐色細胞腫の手術治療中の体液状態と心拍出量の非侵襲的評価

褐色細胞腫と副腎外傍神経節腫は、副腎髄質と交感神経節に由来するカテコールアミン産生腫瘍です。 唯一の原因療法は外科的切除です。 現在、腹腔鏡下副腎摘出術が最適なアプローチであると考えられています。 慢性的な高血圧と術前のα-アドレナリン受容体遮断（術中のカテコールアミン過剰の影響を避けるため）による慢性的な体液量の減少は、しばしば腫瘍切除後の低血圧につながります。 多くの場合、大量の液体を使用したボリューム リロードが必要になります。 そのため、一部の著者は、心拍出量パラメーターと体液バランスを制御するために侵襲的測定 (肺動脈カテーテル) を推奨しています。 ただし、心拍出量 (CO)、全身血管抵抗 (SVR)、1 回拍出量 (SV)、および補正大動脈血流時間 (FTc) を測定して容積状態を推定する非侵襲的な方法があります。 経食道心エコー検査を除いて、経食道ドップラー法や脈圧法などの他の技術が存在しますが、これまでのところ、褐色細胞腫の外科的治療中に調査されていません。 食道ドップラーは、現在、周術期の輸液補充療法の「ゴールド スタンダード」を表しています。

この研究の仮説は、心拍出量 (CO)、全身血管抵抗 (SVR)、修正大動脈血流時間 (FTc)、および 1 回拍出量 (SV) の非侵襲的測定が、褐色細胞腫の腹腔鏡切除 (副腎摘出術) 中に有用なパラメーターであるというものです。術中の容量状態の変化と、容量の枯渇を推定します。