Ikke-invasiv evaluering av væskestatus og hjerteutgang under operativ behandling av feokromcytom

Feokromocytomer og ekstraadrenale paragangliomer er katekolaminproduserende svulster som stammer fra binyremargen og sympatiske ganglier. Den eneste årsaksbehandlingen er kirurgisk reseksjon. I dag antas laparoskopisk adrenalektomi å være den optimale tilnærmingen. Kronisk volumdeplesjon på grunn av kronisk hypertensjon og preoperativ α-adrenoreseptorblokkade (for å unngå effekten av intraoperativt katekolaminoverskudd) fører ofte til hypotensjon etter reseksjon av svulsten. Volumfylling med store mengder væske er ofte nødvendig. Derfor anbefalte noen forfattere invasiv måling (pulmonalarteriekateter) for å kontrollere hjerteutgang og væskebalanse. Det finnes imidlertid ikke-invasive metoder for å måle hjertevolum (CO), systemisk vaskulær motstand (SVR), slagvolum (SV) og korrigert aortastrømningstid (FTc) for å estimere volumstatus. Bortsett fra transøsofageal ekkokardiografi, finnes andre teknikker som transøsofageal doppler og pulstrykkmetoder, men har ikke blitt undersøkt under kirurgisk behandling for feokromocytom så langt. Spiserørsdoppler representerer for tiden "gullstandarden" for perioperativ væskeerstatningsterapi.

Studiens hypotese er at ikke-invasive målinger av hjertevolum (CO), systemisk vaskulær motstand (SVR), korrigert aortastrømningstid (FTc) og slagvolum (SV) er nyttige parametere under laparoskopisk reseksjon av feokromocytom (adrenalektomi) for å dokumentere intraoperative endringer i volumstatus og å estimere volumdepletering.