褐色細胞腫の手術治療中の体液状態と心拍出量の非侵襲的評価
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
褐色細胞腫と副腎外傍神経節腫は、副腎髄質と交感神経節に由来するカテコールアミン産生腫瘍です。 唯一の原因療法は外科的切除です。 現在、腹腔鏡下副腎摘出術が最適なアプローチであると考えられています。 慢性的な高血圧と術前のα-アドレナリン受容体遮断(術中のカテコールアミン過剰の影響を避けるため)による慢性的な体液量の減少は、しばしば腫瘍切除後の低血圧につながります。 多くの場合、大量の液体を使用したボリューム リロードが必要になります。 そのため、一部の著者は、心拍出量パラメーターと体液バランスを制御するために侵襲的測定 (肺動脈カテーテル) を推奨しています。 ただし、心拍出量 (CO)、全身血管抵抗 (SVR)、1 回拍出量 (SV)、および補正大動脈血流時間 (FTc) を測定して容積状態を推定する非侵襲的な方法があります。 経食道心エコー検査を除いて、経食道ドップラー法や脈圧法などの他の技術が存在しますが、これまでのところ、褐色細胞腫の外科的治療中に調査されていません。 食道ドップラーは、現在、周術期の輸液補充療法の「ゴールド スタンダード」を表しています。
この研究の仮説は、心拍出量 (CO)、全身血管抵抗 (SVR)、修正大動脈血流時間 (FTc)、および 1 回拍出量 (SV) の非侵襲的測定が、褐色細胞腫の腹腔鏡切除 (副腎摘出術) 中に有用なパラメーターであるというものです。術中の容量状態の変化と、容量の枯渇を推定します。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Vienna、オーストリア、1050
- Medical University of Vienna
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 褐色細胞腫に対する計画的な腹腔鏡下副腎摘出術 (生化学的に確認された副腎および副腎外の褐色細胞腫)
- ホルモン不活性副腎腫瘍に対する計画的な腹腔鏡下副腎摘出術
除外基準:
- 食道出血または穿孔のリスクが存在します(すなわち、門脈圧亢進症および/または食道静脈瘤を伴う肝疾患、その他の食道異常)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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褐色細胞腫グループ
褐色細胞腫に対する腹腔鏡下副腎摘出術中の術中食道ドップラー超音波検査
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対照群
非褐色細胞腫副腎腫瘍に対する腹腔鏡下副腎摘出術中の術中食道ドップラー超音波検査
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心拍出量 (CO)
時間枠:パラメータは、副腎摘出術の期間中、継続的に測定されます。予想される平均時間は 3 時間です。
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食道ドップラーで測定
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パラメータは、副腎摘出術の期間中、継続的に測定されます。予想される平均時間は 3 時間です。
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体血管抵抗(SVR)
時間枠:パラメータは、副腎摘出術の期間中、継続的に測定されます。予想される平均時間は 3 時間です。
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食道ドップラーで測定
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パラメータは、副腎摘出術の期間中、継続的に測定されます。予想される平均時間は 3 時間です。
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ストローク量(SV)
時間枠:パラメータは、副腎摘出術の期間中、継続的に測定されます。予想される平均時間は 3 時間です。
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食道ドップラーで測定
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パラメータは、副腎摘出術の期間中、継続的に測定されます。予想される平均時間は 3 時間です。
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補正大動脈流時間 (FTc)
時間枠:パラメータは、副腎摘出術の期間中、継続的に測定されます。予想される平均時間は 3 時間です。
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食道ドップラーで測定
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パラメータは、副腎摘出術の期間中、継続的に測定されます。予想される平均時間は 3 時間です。
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中心静脈圧
時間枠:パラメータは、副腎摘出術の期間中、継続的に測定されます。予想される平均時間は 3 時間です。
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食道ドップラーで測定
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パラメータは、副腎摘出術の期間中、継続的に測定されます。予想される平均時間は 3 時間です。
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心拍数
時間枠:パラメータは、副腎摘出術の期間中、継続的に測定されます。予想される平均時間は 3 時間です。
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パラメータは、副腎摘出術の期間中、継続的に測定されます。予想される平均時間は 3 時間です。
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動脈血圧
時間枠:パラメータは、副腎摘出術の期間中、継続的に測定されます。予想される平均時間は 3 時間です。
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収縮期、拡張期、平均。連続侵襲測定
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パラメータは、副腎摘出術の期間中、継続的に測定されます。予想される平均時間は 3 時間です。
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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血清濃度の変化:エピネフリン
時間枠:麻酔中の7つのタイムポイント(ロクロニウムの投与、挿管、切断、腹腔内送気、副腎対の結紮、腫瘍の摘出、手術の終了)
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麻酔中の7つのタイムポイント(ロクロニウムの投与、挿管、切断、腹腔内送気、副腎対の結紮、腫瘍の摘出、手術の終了)
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血清濃度の変化:ノルエピネフリン
時間枠:麻酔中の7つのタイムポイント(ロクロニウムの投与、挿管、切断、腹腔内送気、副腎対の結紮、腫瘍の摘出、手術の終了)
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麻酔中の7つのタイムポイント(ロクロニウムの投与、挿管、切断、腹腔内送気、副腎対の結紮、腫瘍の摘出、手術の終了)
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血清濃度の変化:ドーパミン
時間枠:麻酔中の7つのタイムポイント(ロクロニウムの投与、挿管、切断、腹腔内送気、副腎対の結紮、腫瘍の摘出、手術の終了)
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麻酔中の7つのタイムポイント(ロクロニウムの投与、挿管、切断、腹腔内送気、副腎対の結紮、腫瘍の摘出、手術の終了)
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血漿濃度の変化:メタネフリン
時間枠:麻酔中の7つのタイムポイント(ロクロニウムの投与、挿管、切断、腹腔内送気、副腎対の結紮、腫瘍の摘出、手術の終了)
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麻酔中の7つのタイムポイント(ロクロニウムの投与、挿管、切断、腹腔内送気、副腎対の結紮、腫瘍の摘出、手術の終了)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Martin B Niederle, MD, DMedSc、Medical University of Vienna
- スタディチェア:Edith Fleischmann, Prof, MD、Medical University of Vienna
- スタディチェア:Bruno Niederle, Prof, MD、Medical University of Vienna
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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