Ikke-invasiv evaluering af væskestatus og hjerteoutput under operativ behandling af fæokromcytom

Fæokromocytomer og ekstraadrenale paragangliomer er katekolamin-producerende tumorer, der stammer fra binyremarven og sympatiske ganglier. Den eneste årsagsbehandling er kirurgisk resektion. I dag menes laparoskopisk adrenalektomi at være den optimale tilgang. Kronisk volumendepletering på grund af kronisk hypertension og præoperativ α-adrenoreceptorblokade (for at undgå virkningerne af intraoperativt katekolaminoverskud) fører ofte til hypotension efter resektion af tumoren. Volumen genopfyldning med store mængder væske er ofte nødvendig. Derfor anbefalede nogle forfattere invasiv måling (pulmonalarteriekateter) for at kontrollere hjerteoutputparametre og væskebalance. Der er dog ikke-invasive metoder til måling af hjerteoutput (CO), systemisk vaskulær modstand (SVR), slagvolumen (SV) og korrigeret aortaflowtid (FTc) for at estimere volumenstatus. Bortset fra transøsofageal ekkokardiografi findes andre teknikker såsom transoesophageal doppler og pulstrykmetoder, men de er hidtil ikke blevet undersøgt under kirurgisk behandling for fæokromocytom. Den esophageal Doppler repræsenterer i øjeblikket "guldstandarden" for perioperativ væskeerstatningsterapi.

Studiets hypotese er, at ikke-invasive målinger af cardiac output (CO), systemisk vaskulær modstand (SVR), korrigeret aortaflowtid (FTc) og slagvolumen (SV) er nyttige parametre under laparoskopisk resektion af fæokromocytom (adrenalektomi) til at dokumentere intraoperative ændringer i volumenstatus og for at estimere volumenudtømningen.