心臓手術後のビタミンCと心房細動

心臓手術後の心房細動 (AF) の発症は比較的一般的で、患者の約 25 ～ 60% で発生します。 冠動脈バイパス移植手術 (CABG) は、心房細動発症のリスクが最も低く、発生率は約 25 ～ 30% であり、次に心臓弁手術および CABG/心臓弁手術の組み合わせで、発生率は最大 60% です。 心臓手術を受ける患者における心房細動の発症は、ICU への再入院、脳卒中、再挿管、および 30 日および 6 か月の死亡率の増加を含む、術後の罹患率および死亡率の増加に関連しています。 AF を発症した患者は、ICU と全体の両方で、より長い入院期間を経験することも示されています。

他のいくつかの薬が心房細動の発症リスクを低下させることが示されていますが、術中および術後のベータ遮断薬の使用が最も有望であり、CABG 手術を受ける患者の標準治療となっています。 しかし、心房細動を経験している患者は、心房細動が酸化ストレスによって発生するという仮説に対応して、ペルオキシ亜硝酸の心臓産生を経験することが示されています。 この相関関係により、心臓手術後の心房細動発症のリスクを軽減するための治療として、アスコルビン酸の補給が提案されています。 アスコルビン酸は強力なペルオキシ亜硝酸拮抗薬であるため、心臓手術後の酸化ストレスと心房細動の発症を軽減する可能性があります。 この試験の目的は、選択的または緊急の CABG 手術、心臓弁手術、またはその 2 つの組み合わせを受ける患者の術後 AF の発生率を減らすアスコルビン酸の有効性を評価することです。 私たちの仮説は、アスコルビン酸が術後の心房細動の発生率を低下させるというものです。