L-PANP 手術におけるデノンビリエ筋膜の保存と切除に関する多施設共同研究

包含基準:

1. 男性、20 < 年齢 (年) < 71、インフォームド コンセント;
2. 直腸腺癌の病理診断;
3. 肛門縁から6〜12cmの腫瘍（硬性直腸鏡で測定）;
4. 術前病期 T1-4 (直腸前壁は T1-2) N0-2M0 直腸癌 (AJCC-7th);
5. R0 TME 手術結果が期待されます。
6. -術前のECOG身体状態スコア0/1;
7. -術前ASAグレードI〜III;
8. 正常な排尿機能 (膀胱残尿21) と射精機能を I レベルとして評価します。

除外基準:

1. 急性イレウス、穿孔または出血を合併している;
2. 周囲組織への広範な浸潤を伴う腫瘍、TME は該当しない;局所統合膨張性リンパ節（最大直径3cm以上）の画像検査;
3. 他の悪性疾患または5年以内の他の悪性疾患;他の病気では手術が必要です。
4. -腹部および骨盤の大手術の病歴;
5. 重度の精神疾患のある人、または文化的または心理的要因により評価できない人。
6. 性生活はありません。
7. 重大な臓器不全、耐え難い手術;
8. 不安定狭心症、心筋梗塞、脳梗塞、6ヶ月以内の出血;
9. -1か月以内の全身性コルチコステロイドまたは免疫抑制薬の使用歴;
10. 既存の真性尿失禁または重度の腹圧性尿失禁。

終了基準:

1. 手術中または手術後にM1であることを確認。
2. 腹会陰切除術（APR）への転換
3. 直腸内因性筋膜への浸潤、または直腸前壁のT3が術後に確認された;
4. 術中に確認された所属リンパ節融合集塊では、R0 切除を確実に行うことはできません。
5. 大血管に浸潤し、切除不能。
6. 術中に他の疾患を見つけるには同時手術が必要です。
7. 術前に緊急の重度の合併症があり、研究治療を行うことができません。
8. 緊急手術が必要です。
9. この研究では、イニシアチブの任意の段階で、治療を終了または中止します。ヒーラーがこの研究計画に違反していることを証明します。