Multisenterstudie om bevaring versus eksisjon av Denonvilliers Fascia i L-PANP-kirurgi
TME (Total mesorectum excision) er den gyldne standarden for radikal reseksjon for middels lav rektalkreft. Imidlertid vil skaden på den autonome bekkennerven følge med TME-prinsippet føre til høy forekomst av urinveis- og seksuell funksjonsforstyrrelser. PANP-operasjon (bevaring av autonom nerve i bekken) spilte en rolle i å redusere forekomsten av urin- og seksuell funksjonsforstyrrelser. Imidlertid led 32–44 % pasienter fortsatt av urinveis- og seksuell funksjonsforstyrrelser når de gjennomgikk åpen (O-PANP-TME) eller laparoskopisk PANP TME-kirurgi (L-PANP-TME).
I det tidlige stadiet av arbeidet utførte etterforskerne konservering av Denovilliers' fascia i L-PANP-TME for å diskutere beskyttelsen av urin- og seksuell funksjon hos mannlige mid-lav rektalkreftpasienter. Resultatene viste at bevaring av Denovilliers' fascia i L-PANP-TME reduserte forekomsten av urin- og seksuell funksjonsforstyrrelser signifikant. For ytterligere å bekrefte det tidlige arbeidet, utformer etterforskerne en multisenter randomisert kontrollert klinisk studie for å sammenligne forskjeller i beskyttelse av urin og seksuell funksjon og langsiktige utfall mellom bevaring og eksisjon av Denovilliers' fascia i L-PANP-TME.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510630
- The third affiliated hospital of Sun Yat-Sen University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann, 20 < alder (år) < 71, informert samtykke;
- Patologisk diagnose av rektal adenokarsinom;
- Svulster fra analkanten 6 ~ 12 cm (målt med stivt proktoskop);
- Preoperativ stadieinndeling T1-4 (T1-2 for fremre rektalvegg) N0-2M0 rektalkreft (AJCC- 7.);
- R0 TME kirurgiske resultater forventes;
- Preoperativ ECOG fysisk statusscore 0/1;
- Preoperativ ASA grad I ~ III;
- Normal urinfunksjon (Blæreresturin21) og ejakulasjonsfunksjon gradert etter I-nivå.
Ekskluderingskriterier:
- Komplisert med akutt ileus, perforering eller blødning;
- Svulster med omfattende invasjon av omkringliggende vev, TME ikke aktuelt; Bildeundersøkelse i regionale intumescente lymfeknuter (maksimal diameter 3 cm eller høyere);
- Med andre ondartede sykdommer eller med annen ondartet sykdom innen 5 år; Med andre sykdommer trenger kirurgi;
- En historie med store operasjoner i magen og bekkenet;
- Personer med alvorlig psykisk lidelse, eller kan ikke vurderes på grunn av kulturelle eller psykologiske faktorer;
- Ikke noe seksuelt liv;
- Kritisk organdysfunksjon, uutholdelig kirurgi;
- Ustabil angina, hjerteinfarkt, hjerneinfarkt eller blødning innen 6 måneder;
- Systemiske kortikosteroider eller immunsuppressiv medisinhistorie innen 1 måned;
- Eksisterende ekte inkontinens eller alvorlig anstrengelsesurininkontinens.
Utgangskriterier:
- Bekreftet som M1 under eller etter operasjon;
- Konvertering til abdominoperineal reseksjon (APR)
- Postoperativt bekreftet som invaderende rektal intrinsic fascia, eller T3 for fremre rektalvegg;
- Intraoperativ bekreftet regional lymfeknutefusjonskonglobasjon kan ikke sikre R0-reseksjon;
- Infiltrerende store blodårer og uoperable;
- Intraoperativt finne andre sykdommer trenger samtidig kirurgi;
- Preoperative fremkommende alvorlige komplikasjoner, kan ikke utføre studiebehandlingen;
- Akuttkirurgi er nødvendig;
- Inn i denne studien, på ethvert stadium av initiativet avslutte eller avbryte behandlingen; Bevis å implementere healeren bryter denne forskningsplanen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Bevaring av Denonvilliers Fascia
Bevaring av Denonvilliers Fascia i laparoskopi-assistert bekken autonom nerve bevaringskirurgi med TME for mannlige mid-lav rektal kreftpasienter
|
I denne gruppen aksepterer pasientene L-PANP kirurgi, samt konservering av Denonvilliers Fascia
|
|
Ingen inngripen: Eksisjon av Denonvilliers Fascia
Standard TME kirurgi (U-formet eksisjon av Denonvilliers fascia) i laparoskopi-assistert bekken autonom nerve bevaringskirurgi med TME for mannlige mid-lav rektal kreftpasienter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Urinfunksjon
Tidsramme: 14 dager
|
Urodynamisk studie og IPSS (International prostate symptom score) brukes til å vurdere urinfunksjonen
|
14 dager
|
|
Seksuell funksjon
Tidsramme: 14 dager
|
IIEF-5 (International questionnaire of erectile function-5) og Ejaculation function classification brukes til å vurdere seksuell funksjon
|
14 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
3-års sykdomsfri overlevelse
Tidsramme: 36 måneder
|
3-års sykdomsfri overlevelse
|
36 måneder
|
|
3-års tilbakefallsmønster
Tidsramme: 36 måneder
|
3-års tilbakefallsmønster
|
36 måneder
|
|
Dødelighet
Tidsramme: 30 dager
|
forekomst av postoperative komplikasjoner
|
30 dager
|
|
Dødelighet
Tidsramme: 30 dager
|
forekomst av postoperative dødsfall
|
30 dager
|
|
3-års total overlevelse
Tidsramme: 36 måneder
|
3-års total overlevelse
|
36 måneder
|
|
5-års total overlevelse
Tidsramme: 60 måneder
|
5-års total overlevelse
|
60 måneder
|
|
5-års sykdomsfri overlevelse
Tidsramme: 60 måneder
|
5-års sykdomsfri overlevelse
|
60 måneder
|
|
5-års tilbakefallsmønster
Tidsramme: 60 måneder
|
5-års tilbakefallsmønster
|
60 måneder
|
|
Seksuell funksjon
Tidsramme: 12 måneder
|
Internasjonalt spørreskjema om erektil funksjon-5 (IIEF-5)
|
12 måneder
|
|
Seksuell funksjon
Tidsramme: 12 måneder
|
Klassifisering av utløsningsfunksjon
|
12 måneder
|
|
Urinfunksjon
Tidsramme: 12 måneder
|
Urodynamisk studie og IPSS (International prostate symptom score) brukes til å vurdere urinfunksjonen
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PED-PANP01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .