Multicenterundersøgelse af konservering versus udskæring af Denonvilliers Fascia i L-PANP-kirurgi
TME (Total mesorectum excision) er den gyldne standard for radikal resektion for mellem-lav rektal cancer. Skader på den autonome bækkennerve efter TME-princippet vil dog føre til høj forekomst af urin- og seksuel funktionsforstyrrelser. PANP-operation (bevaring af autonome bækkennerve) spillede en rolle i at reducere forekomsten af urin- og seksuel funktionsforstyrrelser. Imidlertid led 32%-44% patienter stadig af urin- og seksuelle funktionsforstyrrelser, da de gennemgik åben (O-PANP-TME) eller laparoskopisk PANP TME-kirurgi (L-PANP-TME).
I den tidlige fase af arbejdet udførte efterforskerne konservering af Denovilliers' fascia i L-PANP-TME for at diskutere beskyttelsen af urin- og seksuel funktion hos mandlige mid-lav rektalcancerpatienter. Resultaterne viste, at bevarelse af Denovilliers' fascia i L-PANP-TME signifikant reducerede forekomsten af urin- og seksuel funktionsforstyrrelser. For yderligere at bekræfte det tidlige arbejde designer efterforskerne et multicenter randomiseret kontrolleret klinisk forsøg for at sammenligne forskelle i beskyttelse af urin- og seksuel funktion og langsigtede resultater mellem konservering og udskæring af Denovilliers' fascia i L-PANP-TME.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510630
- The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand, 20 < alder (år) < 71, informeret samtykke;
- Patologisk diagnose af rektal adenokarcinom;
- Tumorer fra analkanten 6 ~ 12 cm (målt med stift proktoskop);
- Præoperativ stadieinddeling T1-4 (T1-2 for forreste rektalvæg) N0-2M0 rektalcancer (AJCC- 7.);
- R0 TME kirurgiske resultater forventes;
- Præoperativ ECOG fysisk status score 0/1;
- Præoperativ ASA grad I ~ III;
- Normal urinfunktion (Blæreresturin21) og ejakulationsfunktion gradueret som I niveau.
Ekskluderingskriterier:
- Kompliceret med akut ileus, perforation eller blødning;
- Tumorer med omfattende invasion af omgivende væv, TME ikke relevant; Billeddiagnostisk undersøgelse i regional integration opsvulmende lymfeknuder (maksimal diameter 3 cm eller højere);
- Med andre ondartede sygdomme eller med anden ondartet sygdom inden for 5 år; Med andre sygdomme har brug for kirurgi;
- En historie med større abdominal- og bækkenoperationer;
- Mennesker med alvorlig psykisk sygdom, eller kan ikke evalueres på grund af kulturelle eller psykologiske faktorer;
- Intet seksuelt liv;
- Kritisk organdysfunktion, uudholdelig kirurgi;
- Ustabil angina, myokardieinfarkt, hjerneinfarkt eller blødning inden for 6 måneder;
- Systemiske kortikosteroider eller immunsuppressiv medicinhistorie inden for 1 måned;
- Eksisterende ægte inkontinens eller svær stressinkontinens.
Udgangskriterier:
- Bekræftet som M1 under eller efter operation;
- Konvertering til abdominoperineal resektion (APR)
- Postoperativt bekræftet som invaderende rektal intrinsic fascia eller T3 for anterior rektalvæg;
- Intraoperativ bekræftet regional lymfeknudefusionskonglobation kan ikke sikre R0-resektion;
- Infiltrerende større blodkar og uoperable;
- Intraoperativt at finde andre sygdomme kræver samtidig kirurgi;
- Preoperative opståede alvorlige komplikationer, kan ikke udføre undersøgelsesbehandlingen;
- Nødoperation er nødvendig;
- Ind i denne undersøgelse, på ethvert trin af initiativet afslutte eller afbryde behandlingen; Bevis at implementere healeren overtræder denne forskningsplan.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bevaring af Denonvilliers Fascia
Bevarelse af Denonvilliers Fascia i laparoskopi-assisteret bækken autonom nerve bevaringskirurgi med TME til mandlige mid-lav rektal cancerpatienter
|
I denne gruppe accepterer patienterne L-PANP operation, samt konservering af Denonvilliers Fascia
|
|
Ingen indgriben: Udskæring af Denonvilliers Fascia
Standard TME kirurgi (U-formet udskæring af Denonvilliers fascia) i laparoskopi-assisteret bækken autonom nerve bevaring kirurgi med TME til mandlige mid-lav rektal cancerpatienter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Urinfunktion
Tidsramme: 14 dage
|
Urodynamisk undersøgelse og IPSS (International prostata symptom score) bruges til at vurdere urinfunktionen
|
14 dage
|
|
Seksuel funktion
Tidsramme: 14 dage
|
IIEF-5 (Internationalt spørgeskema over erektil funktion-5) og Ejakulationsfunktionsklassifikation bruges til at vurdere seksuel funktion
|
14 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
3-års sygdomsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 36 måneder
|
3-års sygdomsfri overlevelsesrate
|
36 måneder
|
|
3-årigt gentagelsesmønster
Tidsramme: 36 måneder
|
3-årigt gentagelsesmønster
|
36 måneder
|
|
Sygelighed
Tidsramme: 30 dage
|
forekomst af postoperative komplikationer
|
30 dage
|
|
Dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
forekomst af postoperative dødsfald
|
30 dage
|
|
3-års samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 36 måneder
|
3-års samlet overlevelsesrate
|
36 måneder
|
|
5-års samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 60 måneder
|
5-års samlet overlevelsesrate
|
60 måneder
|
|
5-års sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 60 måneder
|
5-års sygdomsfri overlevelse
|
60 måneder
|
|
5-årigt gentagelsesmønster
Tidsramme: 60 måneder
|
5-årigt gentagelsesmønster
|
60 måneder
|
|
Seksuel funktion
Tidsramme: 12 måneder
|
Internationalt spørgeskema over erektil funktion-5 (IIEF-5)
|
12 måneder
|
|
Seksuel funktion
Tidsramme: 12 måneder
|
Klassificering af ejakulationsfunktion
|
12 måneder
|
|
Urinfunktion
Tidsramme: 12 måneder
|
Urodynamisk undersøgelse og IPSS (International prostata symptom score) bruges til at vurdere urinfunktionen
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PED-PANP01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Endetarmskræft
-
NCT07381777Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07581626Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07269249RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT07351708Afsluttet
-
NCT07393048RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT07347951RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT06864013RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT06761287Rekruttering
-
NCT06459869RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT04009876AfsluttetLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)