甲状腺機能低下症患者の血清アディポネクチン、インスリン抵抗性および心血管リスクに対するレボチロキシンの効果

甲状腺機能低下症は、早期アテローム性動脈硬化症および冠動脈疾患の有病率の増加と関連しています。 長期の甲状腺機能低下症は、血管内容積の減少、全身血管抵抗の増加、高血圧などの重度の心血管症状と関連しています。 甲状腺機能低下症は二次性脂質異常症の主な原因の 1 つです。 甲状腺機能低下症の古典的な徴候は、VLDL、LDL、およびアポ A の上昇です。 インスリン抵抗性とメタボリック シンドロームは、TSH が上昇したインスリン抵抗性の個人は LDL 濃度が高いため、重要な心血管リスク要因です。

肥満およびインスリン抵抗性に関連するさまざまなマーカーの中で、特に重要なのはアディポネクチンです。これは、肥満の程度に反比例し、インスリン感受性を高め、抗アテローム生成および抗炎症特性を持ち、したがって心臓保護的である可能性があります。 低脂肪血症は、肥満、インスリン抵抗性、II 型糖尿病、アテローム性動脈硬化、高血圧、冠動脈疾患と関連しています。

レボチロキシンによる甲状腺機能低下症の治療には、抗酸化作用とコレステロール低下作用があり、心血管機能、血圧、脂質プロファイルに有益な影響を与えることがすでに証明されています。 しかし、甲状腺機能低下症状態におけるアディポネクチンとインスリン抵抗性と将来の心血管リスクとの関連は、この分野で発表された研究がほとんどなく、いくつかの研究の結果が矛盾しているため、まだ明らかではありません. この研究の目的は、甲状腺機能低下症患者の血漿アディポネクチンレベル、インスリン抵抗性、心血管リスク、およびそれらの相関関係 (もしあれば) を評価し、これらのパラメーターに対するレボチロキシンの効果を調査することです。