Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ lewotyroksyny na stężenie adiponektyny w surowicy, insulinooporność i ryzyko sercowo-naczyniowe u pacjentów z niedoczynnością tarczycy

27 września 2019 zaktualizowane przez: RITUPARNA MAITI, All India Institute of Medical Sciences, Bhubaneswar
Celem pracy jest ocena stężenia adiponektyny w osoczu, insulinooporności, ryzyka sercowo-naczyniowego i ich ewentualnej korelacji u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, a także zbadanie wpływu lewotyroksyny na te parametry. Badanie może zbadać luki w obecnym protokole leczenia i może zasugerować możliwości terapii dodatkowych w celu lepszego zarządzania.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Niedoczynność tarczycy wiąże się z przedwczesną miażdżycą i zwiększoną częstością występowania chorób wieńcowych. Długotrwała niedoczynność tarczycy jest związana z ciężkimi objawami sercowo-naczyniowymi, w tym zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową, zwiększonym ogólnoustrojowym oporem naczyniowym i nadciśnieniem. Niedoczynność tarczycy jest jedną z głównych przyczyn dyslipidemii wtórnej. Klasycznymi objawami niedoczynności tarczycy są podwyższone VLDL, LDL i apo A. Wzrost ryzyka sercowo-naczyniowego wynika nie tylko z dyslipidemii, ale także ze zmian hemodynamicznych, dysfunkcji śródbłonka, zmian hormonalnych i metabolicznych. Insulinooporność i zespół metaboliczny są ważnymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, ponieważ osoby z insulinoopornością i podwyższonym TSH mają wyższe stężenia LDL.

Wśród różnych markerów związanych z otyłością i insulinoopornością szczególne znaczenie ma adiponektyna, która jest odwrotnie proporcjonalna do stopnia otłuszczenia, zwiększa wrażliwość na insulinę, ma właściwości przeciwmiażdżycowe i przeciwzapalne, a więc może działać kardioprotekcyjnie. Hipoadiponektynemia jest związana z otyłością, insulinoopornością i cukrzycą typu II, a także miażdżycą tętnic, nadciśnieniem tętniczym i chorobą wieńcową.

Leczenie niedoczynności tarczycy lewotyroksyną ma działanie przeciwutleniające i obniżające poziom cholesterolu, a więc ma już udowodniony korzystny wpływ na czynność układu krążenia, ciśnienie krwi i profil lipidowy. Jednak związek adiponektyny i insulinooporności z niedoczynnością tarczycy i przyszłym ryzykiem sercowo-naczyniowym nadal nie jest jasny, ponieważ istnieje niewiele opublikowanych badań w tej dziedzinie, a wyniki niektórych badań są sprzeczne. Celem pracy jest ocena stężenia adiponektyny w osoczu, insulinooporności, ryzyka sercowo-naczyniowego i ich ewentualnej korelacji u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, a także zbadanie wpływu lewotyroksyny na te parametry.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

120

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Odisha
      • Bhubaneshwar, Odisha, Indie, 751019
        • AIIMS, Bhubaneswar

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Badanie zostanie przeprowadzone na 50 pacjentach z niedoczynnością tarczycy, leczących się na oddziale ambulatoryjnym medycyny ogólnej, All India Institute of Medical Sciences, Bhubaneswar. Kolejnych 50 osobników w stanie eutyreozy, dobranych pod względem wieku i płci zostanie zrekrutowanych jako grupa kontrolna.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci obojga płci, w wieku 18 lat i starsi, z niedoczynnością tarczycy (niedoczynność tarczycy definiowano jako stężenie TSH w surowicy > 5 μIU/ml, stężenie FT3 w surowicy < 1,57 pg/ml, stężenie FT4 w surowicy < 0,7 ng/dl. Subkliniczną niedoczynność tarczycy zdefiniowano jako podwyższone stężenie TSH oraz prawidłowy poziom FT3 i FT4 w surowicy) i wymaga ona leczenia (leczenie jest wskazane u pacjentów ze stężeniem TSH >10 µIU/ml lub u pacjentów ze stężeniem TSH między 5 a 10 µIU/ml w połączeniu z wolem lub dodatnimi przeciwciałami przeciw peroksydazie tarczycowej (lub jednym i drugim).
  • Pacjenci bez dysfunkcji wątroby/nerek, cukrzycy i przewlekłych chorób zapalnych oraz nieprzyjmujący żadnych leków na choroby tarczycy.
  • Pacjenci w stanie eutyreozy bez żadnej istotnej choroby medycznej.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z innymi chorobami współistniejącymi, które mogą wpływać na wyniki pomiarów.
  • Pacjenci, którzy już stosują terapię lewotyroksyną lub przyjmują inne leki.
  • Pacjenci z podostrym zapaleniem tarczycy zostali wykluczeni z badania, ponieważ ostry stan zapalny mógł wpływać na pomiary.
  • Matki w ciąży i karmiące.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Grupa eutyreozy
Pięćdziesięciu (50) osób z eutyreozą dobranych pod względem wieku i płci posłuży jako grupa kontrolna. Kontrolne osoby z eutyreozą zostaną ocenione raz na początku badania i po 12 tygodniach.
Grupa niedoczynności tarczycy
Pięćdziesięciu (50) pacjentów z niedoczynnością tarczycy uczęszczających do ambulatorium medycyny ogólnej, AIIMS, Bhubaneswar, zostanie zrekrutowanych do niniejszego badania zgodnie z kryteriami włączenia i wyłączenia.
Podczas pierwszej wizyty, po zebraniu szczegółowego wywiadu, w tym wyjściowej symptomatologii, ocenie klinicznej i badaniach laboratoryjnych, leczenie zostanie rozpoczęte od lewotyroksyny (50 mikrogramów/dobę). Dawka lewotyroksyny (LT4) zostanie dostosowana (w 4. i 8. tygodniu) w celu utrzymania stężeń FT4 i TSH w surowicy w prawidłowym zakresie. Po 12 tygodniach wszyscy pacjenci zostaną poddani obserwacji, powtórzone zostaną badania kliniczne i laboratoryjne.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana stężenia adiponektyny w surowicy w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Metoda: ELISA
Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Zmiana hsCRP od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Metoda: ELISA
Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Zmiana oporności na insulinę od wartości początkowej na podstawie oceny modelu homeostatycznego (HOMA-IR)
Ramy czasowe: Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Serum Insulina
Ramy czasowe: Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Metoda: ELISA
Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Profil lipidowy (cholesterol całkowity)
Ramy czasowe: Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Profil lipidowy (LDL-C)
Ramy czasowe: Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Profil lipidowy (HDL-C)
Ramy czasowe: Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Profil lipidowy (Trójglicerydy)
Ramy czasowe: Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Długoterminowy stan glikemii za pomocą hemoglobiny glikozylowanej (HbA1c%)
Ramy czasowe: Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Zmiana insulinooporności w porównaniu z wartością wyjściową za pomocą ilościowego wskaźnika kontroli wrażliwości na insulinę (QUICKI)
Ramy czasowe: Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Zmiana punktacji oceny ryzyka sercowo-naczyniowego (punktacja Framinghama) od wartości początkowej
Ramy czasowe: Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji
Na początku badania i po 12 tygodniach w okresie obserwacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Dyrektor Studium: DEBASISH HOTA, MD, DM, AIIMS, Bhubaneswar

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 września 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 grudnia 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 czerwca 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 czerwca 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

10 czerwca 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 października 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 września 2019

Ostatnia weryfikacja

1 września 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • T/EM-F/Pharm/14/03

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Wyszukaj podobne próby