Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af levothyroxin på serum-adiponectin, insulinresistens og kardiovaskulær risiko hos patienter med hypothyroidisme

27. september 2019 opdateret af: RITUPARNA MAITI, All India Institute of Medical Sciences, Bhubaneswar
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere plasma adiponectin niveau, insulinresistens, kardiovaskulær risiko og deres korrelation (hvis nogen) hos patienter med hypothyroidisme og også at undersøge effekten af ​​levothyroxin på disse parametre. Undersøgelsen kan udforske hullerne i den nuværende behandlingsprotokol og kan foreslå mulighederne for supplerende terapier for en bedre behandling.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Hypothyroidisme er forbundet med for tidlig åreforkalkning og øget forekomst af koronararteriesygdomme. Langvarig hypothyroidisme er forbundet med alvorlige kardiovaskulære manifestationer, herunder reduceret intravaskulært volumen, øget systemisk vaskulær modstand og hypertension. Hypothyroidisme er en af ​​hovedårsagerne til sekundær dyslipidæmi. De klassiske manifestationer af hypothyroidisme er forhøjet VLDL, LDL og apo A. Stigningen i kardiovaskulær risiko skyldes ikke kun dyslipidæmi, men også hæmodynamiske ændringer, endotel dysfunktion, hormonelle og metaboliske ændringer. Insulinresistens og det metaboliske syndrom er vigtige kardiovaskulære risikofaktorer, da insulinresistente personer med forhøjet TSH har højere LDL-koncentrationer.

Blandt de forskellige markører, der er forbundet med fedme og insulinresistens, er adiponectin af særlig betydning, som er omvendt relateret til graden af ​​fedt, øger insulinfølsomheden og har antiaterogene og antiinflammatoriske egenskaber, og kan derfor være kardiobeskyttende. Hypoadiponectinæmi er forbundet med fedme, insulinresistens og type II diabetes, samt åreforkalkning, hypertension og koronararteriesygdom.

Behandling af hypothyroidisme med levothyroxin har en antioxidant- og kolesterol-reducerende effekt, og har således allerede bevist gavnlig indflydelse på hjerte-kar-funktion, blodtryk og lipidprofil. Men sammenhængen mellem adiponectin og insulinresistens i hypothyroid tilstand og fremtidig kardiovaskulær risiko er stadig ikke klar, fordi der er få offentliggjorte undersøgelser på dette område, og resultatet af nogle undersøgelser er modstridende. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere plasma adiponectin niveau, insulinresistens, kardiovaskulær risiko og deres korrelation (hvis nogen) hos patienter med hypothyroidisme og også at undersøge effekten af ​​levothyroxin på disse parametre.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

120

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Odisha
      • Bhubaneshwar, Odisha, Indien, 751019
        • AIIMS, Bhubaneswar

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Undersøgelsen vil blive udført på 50 patienter med hypothyroidisme, der går på ambulatoriet for generel medicin, All India Institute of Medical Sciences, Bhubaneswar. Yderligere 50 euthyroid, alders-, kønsmatchede forsøgspersoner vil blive rekrutteret som kontrol.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter af begge køn, i alderen 18 år eller derover, der lider af hypothyroidisme (hypothyroidisme blev defineret som serum-TSH-niveau > 5μIU/ml, serum-FT3-niveau < 1,57 pg/ml, serum-FT4-niveau < 0,7 ng/dL. Subklinisk hypothyroidisme blev defineret som et forhøjet TSH-niveau og et normalt serum-FT3- og FT4-niveau) og behov for behandling (behandling er indiceret hos patienter med TSH-niveauer >10 µIU/mL eller hos patienter med TSH-niveauer mellem 5 og 10 µIU/mL i kombination med struma eller positive anti-thyroidperoxidase-antistoffer (eller begge).
  • Patienter, der ikke har nedsat lever-/nyrefunktion, diabetes mellitus og kroniske inflammatoriske sygdomme og ikke tager nogen medicin mod skjoldbruskkirtelsygdom.
  • Euthyroid-personer, der ikke har nogen væsentlig medicinsk sygdom.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med andre komorbiditter, som kan forstyrre udfaldsmålene.
  • Patienter, der allerede er i behandling med levothyroxin eller tager anden medicin.
  • Patienter med subakut thyroiditis blev udelukket fra undersøgelsen, da akut inflammation kunne påvirke målingerne.
  • Gravide og ammende mødre.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Euthyroid gruppe
Halvtreds (50) alders- og kønsmatchede euthyroid-personer vil fungere som kontrolgruppen. Kontrol euthyroid forsøgspersoner vil blive evalueret én gang ved baseline og efter 12 uger.
Hypothyroid gruppe
Halvtreds (50) hypothyreoideapatienter, der går på ambulatoriet for generel medicin, AIIMS, Bhubaneswar, vil blive rekrutteret til denne undersøgelse efter inklusions- og eksklusionskriterier.
Ved første besøg, efter at have taget detaljeret anamnese, inklusive baseline symptomatologi, klinisk evaluering og laboratorieundersøgelse, vil behandlingen blive startet med levothyroxin (50 mikrogram/dag). Doseringen af ​​levothyroxin (LT4) vil blive justeret (ved 4. og 8. uge) i et forsøg på at holde serum-FT4- og TSH-koncentrationerne inden for det normale område. Efter 12 uger vil alle patienter blive fulgt op, kliniske og laboratorieundersøgelser vil blive gentaget.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring af serum adiponectin fra baseline
Tidsramme: Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Metode: ELISA
Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Ændring af hsCRP fra baseline
Tidsramme: Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Metode: ELISA
Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Ændring i insulinresistens fra baseline ved homøostatisk modelvurdering (HOMA-IR)
Tidsramme: Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Serum insulin
Tidsramme: Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Metode: ELISA
Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Lipidprofil (total kolesterol)
Tidsramme: Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Lipidprofil (LDL-C)
Tidsramme: Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Lipidprofil (HDL-C)
Tidsramme: Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Lipidprofil (triglycerid)
Tidsramme: Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Langsigtet glykæmisk status ved glykosyleret hæmoglobin (HbA1c%)
Tidsramme: Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Ændring i insulinresistens fra baseline ved Quantitative Insulin Sensitivity Check Index (QUICKI)
Tidsramme: Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Ændring i kardiovaskulær risikovurderingsscoring (Framingham-scoring) fra baseline
Tidsramme: Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning
Ved baseline og efter 12 uger ved opfølgning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studieleder: DEBASISH HOTA, MD, DM, AIIMS, Bhubaneswar

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. september 2018

Studieafslutning (Faktiske)

30. december 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. juni 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. juni 2015

Først opslået (Skøn)

10. juni 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. oktober 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. september 2019

Sidst verificeret

1. september 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • T/EM-F/Pharm/14/03

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Levothyroxin

Søg i lignende forsøg