家族が小児がんに対処することは、子どもの生活の質にどのような影響を与えるのでしょうか?

バックグラウンド

研究者も臨床医も同様に、小児がん（CC）に関する家族志向の長期的研究を求めています。 その理由は 3 つあります。 まず、子供の発達に最も影響を与えるのは親です。 第二に、CC は「私たち家族病」、つまり患者とその両親、そして家族全員とサブシステム内の相互作用に影響を与えるストレッサーであると考えられます。なぜなら、それらは相互に依存する単位であるからです。 第三に、生存率が高く、CCの慢性化が進むため、家族全員が病気に関連したストレスに継続的に適応することが求められます。 そのため、がん治療中および治療後の家族と子どもの変数間の関連性がいくつかの研究で明らかにされているが、家族の機能が子どもの適応と生活の質（QoL）に与える因果関係を示唆する研究はほとんどない。 それにも関わらず、(1) ストレス、評価、CC への対処のプロセスにどの家族の側面が関係しているのか、(2) それらの側面内の変化と相違がどのように時間の経過とともに子どもの QoL を予測するのか、については依然として回答が残っています。 カップルのストレスと対処法に関する研究により、より良い関係と健康上の結果をもたらす 2 つの重要な側面が特定され、それらの答えが得られる可能性があります。 「私たち評価」は、個人がカップルとして自分たちに起こることをどのように評価する傾向があるかを、より関係性を重視した方法（「私たち」問題）またはより個人的な方法（「私/あなた」）で評価するプロセスです。問題）;そして二項コーピング、つまりカップルがストレスにどのように対処するかというプロセスです。 したがって、CCに対処する家族の文脈でこれらの側面を拡張し、理解することが目的です。

目的

研究者らは、3波縦断計画を使用して、(1) 親の私たち評価と私たち病気の評価、夫婦と親子の二者間の対処が子供のQoLにどのような役割を長期的に及ぼすか、(2) これらの変数がどのように変化するかを調べることを目的としている。 (3) 時間の経過に伴う変化と、それらの変化が子どもの QoL の変化をどのように予測するか、(3) 私たちの評価と私たちの病気の評価、夫婦と親子の二者対応における一致または不一致が、時間の経過とともに子どもの QoL の変化をどのように予測するか、および (4) ）観察された親の評価、パートナーと親の表現された感情が子供のQoLをどのように予測するか。

仮説

研究者らは、親の変数のスコアが高いほど、がん診断後の最初の 12 か月間（T2 および T3）に子どもの QoL にプラスの変化が予測されると予想しています。 研究者らは、時間の経過に伴う親の変数内の変化と不一致が、T2 および T3 における子どもの QoL の変化を予測すると予想しています。

メソッド

新たにがんと診断された100人の子供たちとその母親と父親がチューリヒとベルンの大学小児病院から集められ、12カ月間に3回検査される。 子どもたちには随時面接が行われます。 保護者は、関心のある変数を評価するいくつかの紙と鉛筆のアンケートに回答し、T2 (6 か月) と T3 (1 年) で面接を受けます。 3 つの要素を含む潜在的変更スコア モデル (つまり、 母親、父親、子供）とマルチレベル分析を使用して仮説を検証します。

関連性

この研究は、長期にわたる子どものQoLの向上を説明する上で主要な家族の側面が果たす役割についての前兆情報を提供することで、医療専門家ががん治療中にどの家族資源やメンバーを対象とすべきかを知り、介入を改善し、最終的には治療の改善を図ることができるようになります。子どものQOL。