家族性高コレステロール血症(CHOLCOEUR)における心筋の無症候性心筋梗塞および線維症 (CHOLCOEUR)
家族性高コレステロール血症における心筋のサイレント梗塞と線維症
心血管リスクが高い家族性高コレステロール血症 (FH) の患者は、血清 LDL コレステロール値の上昇に一生さらされるため、臨床的な冠状動脈性心疾患の症状が現れる前に無症状の微小梗塞 (MI) に苦しむ可能性があります。
この研究は、遅延ガドリニウム増強の心臓磁気共鳴シーケンスを使用して、対照患者と比較して、心血管リスクが高い家族性高コレステロール血症の無症候性患者集団における無症候性心筋梗塞の有病率が高いことを実証することを目的としています。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
詳細な説明
対照患者と比較して心血管リスクが高い家族性高コレステロール血症の無症候性患者の集団における無症候性心筋梗塞の有病率が高いことを実証するために、プロトコルは次のとおりです。
- 家族性高コレステロール血症(FH)の患者75人を登録する
- FHのない35人の被験者を登録する(対照群)
- 各被験者について、彼の医療ファイル (血液検査結果) からデータを収集し、微小梗塞の割合を評価するために心臓および大動脈の MRI を実行します。
この研究は、GCP に従い、フランスの法律を尊重して実施されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Aurélie RABIER
- メール:a.rabier@ican-institute.org
研究場所
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Paris、フランス、75013
- 募集
- Unité de prévention des maladies cardiovasculaires- Unité INSERM 939 Pôle Cardiologie/Métabolisme Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière
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コンタクト:
- David Rosenbaum, MD
- メール:david.rosenbaum@psl.aphp.fr
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コンタクト:
- Eric Bruckert, Pr
- メール:eric.bruckert@psl.aphp.fr
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
110 の科目が次のように分類されます。
- 心血管リスクが高いヘテロ接合型の患者75人
- 脂質異常症のない 35 人の対照患者
説明
包含基準:
家族性高コレステロール血症のヘテロ接合型患者の場合:
- 40歳から60歳までの年齢
- 遺伝子変異が特定されている(LDL-R、ApoB、PCSK9)
- 無症候性、
- 心電図で虚血の徴候がない
- 冠状動脈性心疾患の個人歴はありません。
- -脂質低下治療による治療または未治療
-次の基準のいずれかによって特定される心血管リスクが高い:
1. 現在の喫煙 (1 日 1 本のタバコ) 2 非常に早期発症の CHD の家族歴: 45 歳未満の第 1 度または第 2 度の男性の相対的発症、55 歳未満の第 1 度または第 2 度の女性の相対的発症 3.2 つ以上の心血管疾患このリストの危険因子: 年齢の増加 (男性 > 30、女性 > 40 歳)、LDL-C > 250 mg/dL、男性、早発性 CHD の家族歴、55 歳未満の第一度男性の相対発症、 65歳未満の第1度女性の相対発症、メタボリックシンドローム、HDL-C < 40 mg/dL、高血圧 (BP > 140/または > 90 mmHgまたは薬物治療)、Lp (a) ≥ 50 mg/dL、腱黄色腫
対照被験者の場合:
- 40歳から60歳までの年齢
- -正常な脂質プロファイル(LDL-C < 1.6g/L HDL-C > 0.45g/L および TG < 4g/L)で、脂質低下療法による治療を受けていない
- 無症候性、
- 心電図が正常な洞調律を示し、虚血の徴候も左脚ブロックもない
- 冠状動脈性心疾患の個人歴はありません。
- 対照被験者は、年齢/性別/喫煙状況と血圧が一致します
除外基準:
- 医療制度への非加入
- 同意拒否
- MRIまたはガドリニウム注射の禁忌。
- 閉所恐怖症、金属器具、ペースメーカー、1985 年以前に埋め込まれた機械弁、妊娠、授乳
- 腎不全
- 技術的禁忌:患者の直径 > 70 cm 体重 > 250 kg
- 心血管疾患および心筋梗塞の既往歴
- 糖尿病
- コントロールされていない高血圧
- TG < 4g/L
- 過去 12 か月間にアムジェン製品を使用したことがある
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:見込みのある
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
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家族性高コレステロール血症患者
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対照群
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RMIで少なくとも1つの微小梗塞を呈している患者の割合
時間枠:同意署名後4週間以内
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ガドリニウムによる心臓および大動脈 RMI
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同意署名後4週間以内
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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LDL-コレステロール負荷量(基準値との比較)
時間枠:過去 5 年間の最新の値。
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過去 5 年間の最新の値。
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大動脈の解剖学的および機能的指標 (大動脈内腔の最大および最小領域、大動脈の流れ)
時間枠:同意署名後4週間以内
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同意署名後4週間以内
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LDL-コレステロール負荷と微小梗塞の存在の間、LDL-コレステロール負荷と心筋線維症の間、およびLDL-コレステロール負荷と大動脈硬化指数の間の相関
時間枠:1年
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1年
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:David Rosenbaum, MD、study principal investigator
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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- Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE, Ginsberg HN, Masana L, Descamps OS, Wiklund O, Hegele RA, Raal FJ, Defesche JC, Wiegman A, Santos RD, Watts GF, Parhofer KG, Hovingh GK, Kovanen PT, Boileau C, Averna M, Boren J, Bruckert E, Catapano AL, Kuivenhoven JA, Pajukanta P, Ray K, Stalenhoef AF, Stroes E, Taskinen MR, Tybjaerg-Hansen A; European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J. 2013 Dec;34(45):3478-90a. doi: 10.1093/eurheartj/eht273. Epub 2013 Aug 15. Erratum In: Eur Heart J. 2020 Dec 14;41(47):4517.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
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投稿された最後の更新
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QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
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詳しくは
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- 14DRM_CHOLCOEUR
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