INFARTOS SILENCIADOS DO MIOCÁRDIO E FIBROSE NA HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR (COLCOEUR) (CHOLCOEUR)

110 disciplinas divididas em:

• 75 pacientes com forma heterozigótica de alto risco cardiovascular
• 35 pacientes controles sem dislipidemia

Critério de inclusão:

Para pacientes com forma heterozigótica de hipercolesterolemia familiar:

• Com idade entre 40 e 60 anos
• Com uma mutação genética identificada (LDL-R, ApoB, PCSK9)
• Assintomático,
• Sem sinal eletrocardiográfico de isquemia
• Sem história pessoal de doença coronariana.
• Tratado ou não tratado por tratamento hipolipemiante

• Alto risco cardiovascular identificado por 1 dos seguintes critérios:

  1. Tabagismo atual (1 cigarro por dia) 2 História familiar de DCC de início muito prematuro: parente de primeiro ou segundo grau do sexo masculino com início antes dos 45 anos, parente de primeiro ou segundo grau do sexo feminino com início antes dos 55 anos 3.Dois ou mais problemas cardiovasculares fatores de risco nesta lista: aumento da idade (homens > 30, mulheres > 40 anos de idade), LDL-C > 250 mg/dL, sexo masculino, história familiar de DCC de início prematuro, parente de primeiro grau do sexo masculino com início antes dos 55 anos, parente de primeiro grau feminino com início antes dos 65 anos, síndrome metabólica, HDL-C < 40 mg/dL, hipertensão (PA > 140/ou > 90 mmHg ou tratamento medicamentoso), Lp (a) ≥ 50 mg/dL, xantoma de tendão

Para sujeitos de controle:

• Com idade entre 40 e 60 anos
• Com perfil lipídico normal (LDL-C < 1,6g/L HDL-C > 0,45g/L e TG < 4g/L) e não tratado por nenhuma terapia hipolipemiante
• Assintomático,
• Com ECG mostrando ritmo sinusal normal, sem sinais de isquemia nem bloqueio de ramo esquerdo
• Sem história pessoal de doença coronariana.
• Os indivíduos de controle serão pareados por idade/sexo/tabagismo e pressão arterial

Critério de exclusão:

• Não filiação a um sistema de saúde
• recusa de consentimento
• Contra-indicação para ressonância magnética ou injeção de gadolínio.
• Claustrofobia, aparelhos metálicos, marca-passo, válvula mecânica implantada antes de 1985, gravidez, amamentação
• Insuficiência renal
• Contra-indicação técnica: diâmetro do paciente > 70 cm peso > 250 kg
• História pessoal de doença cardiovascular e infarto do miocárdio
• diabetes melito
• hipertensão descontrolada
• TG < 4 g/L
• Uso anterior de um produto Amgen nos últimos 12 meses