プライマリケアにおける慢性疼痛とうつ病の統合管理のための多要素プログラム (DROP)
プライマリケアにおける慢性疼痛とうつ病の統合管理のための多要素プログラムの評価。クラスターランダム化臨床試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
慢性の筋骨格系の痛みとうつ病は、非常に一般的で関連する病理学的状態であり、健康への影響を増大させ、予後を悪化させ、ケアを複雑にする併存過程として現れることがよくあります。 両方の疾患を統合的に管理することは、より良い臨床結果を達成する機会となります。
目的: 慢性筋骨格系疼痛およびうつ病に対する統合臨床プログラムの実施が、プライマリケアにおける通常のアプローチよりも良好な臨床転帰をもたらすかどうかを判断すること
方法
デザイン: 2 つのアームを使用したクラスターランダム化臨床試験:
- 介入: うつ病/慢性疼痛に対する統合プログラム、および
- 普段のケアをコントロールする。
舞台: スペイン、タラゴナのプライマリケアセンター。 患者:中等度/重度の筋骨格系疼痛(簡易疼痛インベントリ/疼痛強度スケール>4ポイント)を有し、3か月以上経過し、大うつ病エピソード(DSM-IV)の現在の診断基準を有する成人。
サンプル: 合計 330 人の患者 (165 人の対照群と 165 人の介入群) のサンプルを、8 人の患者からなる 42 のクラスターに分割しました。 クラスター構成: 同じ医師に登録されている患者。
介入: うつ病/疼痛を統合的に管理する構造化されたプログラム。次の 3 つの主要なコンポーネントから構成されます。
- 大うつ病の最適なケア、
- ケース管理、および
- グループ心理教育的介入。
測定: 0、3、6、12 か月目に「ブラインド」インタビュー。
主な成果:
- うつ病の症状 (ホプキンス症状チェックリスト-20): 重症度、反応率、寛解率。
- 痛みの症状 (簡単な痛みの目録)。 強度と干渉、応答率。
- 心理的問題による障害 (Sheehan Disability Inventory)
- 健康に関する生活の質 (EuroQol-5D)。
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Enric Aragonès, MD, PhD
- 電話番号:0034680766923
- メール:earagones.tarte.ics@gencat.cat
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Germán López-Cortacans, PhD
- 電話番号:0034627392500
- メール:glopez.tarte.ics@gencat.cat
研究場所
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-
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Barcelona、スペイン、08080
- 募集
- IDIAP Jordi Gol
-
コンタクト:
- Mariona Pujol, PhD
- 電話番号:003493 482 46 17
- メール:mpujol@idiapjgol.org
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 参加医師の登録患者
- 鎮痛治療を受けているにもかかわらず、3か月以上続く中等度から重度の慢性筋骨格痛(BPI>4)
- 採用時に大うつ病の診断基準 (DSM IV) を満たしていること。
除外基準:
- 精神的、身体的、言語の制限、または研究の評価への理解/参加を妨げる併発疾患を持つ患者。
- 重篤または末期の病気の患者。
- 精神病性障害、双極性障害または依存性障害の患者。
- 妊娠中または授乳中の患者
- 線維筋痛症または身体化障害と診断された患者
- 労働障害の申請手続き中の患者
- 今後 12 か月以内に関節プロテーゼの介入が予定されています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:コントロール
いつものケア
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いつも通りのお手入れ
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実験的:痛みとうつ病の臨床プログラム
うつ病と慢性筋骨格系疼痛の統合管理を行う構造化されたプログラム。次の 3 つの主な構成要素を備えています。1) 臨床ガイドラインに基づいた大うつ病の最適化されたケア、2) ケア管理、3) グループの心理教育的介入。
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すでに説明済み
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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うつ病の重症度
時間枠:12ヶ月
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ホプキンス症状チェックリスト - うつ病 HSCL-20
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12ヶ月
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痛みの程度
時間枠:12ヶ月
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簡単な痛みのインベントリ BPI
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12ヶ月
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健康関連の生活の質
時間枠:12ヶ月
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ユーロクオール-5D
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12ヶ月
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痛みの干渉
時間枠:12ヶ月
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簡単な痛みのインベントリ BPI
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12ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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うつ病の重症度
時間枠:3ヶ月
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ホプキンス症状チェックリスト - うつ病 HSCL-20
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3ヶ月
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うつ病の重症度
時間枠:6ヵ月
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ホプキンス症状チェックリスト - うつ病 HSCL-20
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6ヵ月
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痛みの程度
時間枠:3ヶ月
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簡単な痛みのインベントリ BPI
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3ヶ月
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痛みの程度
時間枠:6ヵ月
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簡単な痛みのインベントリ BPI
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6ヵ月
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健康関連の生活の質
時間枠:3ヶ月
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ユーロクオール-5D
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3ヶ月
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健康関連の生活の質
時間枠:6ヵ月
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ユーロクオール-5D
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6ヵ月
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痛みの干渉
時間枠:3ヶ月
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簡単な痛みのインベントリ BPI
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3ヶ月
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痛みの干渉
時間枠:6ヵ月
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簡単な痛みのインベントリ BPI
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6ヵ月
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協力者と研究者
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捜査官
捜査官
- 主任研究者:Enric Aragonès, MD PhD、IDIAP Jordi Gol
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Aragones E, Rambla C, Lopez-Cortacans G, Tome-Pires C, Sanchez-Rodriguez E, Caballero A, Miro J. Effectiveness of a collaborative care intervention for managing major depression and chronic musculoskeletal pain in primary care: A cluster-randomised controlled trial. J Affect Disord. 2019 Jun 1;252:221-229. doi: 10.1016/j.jad.2019.04.004. Epub 2019 Apr 8.
- Aragones E, Lopez-Cortacans G, Caballero A, Pinol JL, Sanchez-Rodriguez E, Rambla C, Tome-Pires C, Miro J. Evaluation of a multicomponent programme for the management of musculoskeletal pain and depression in primary care: a cluster-randomised clinical trial (the DROP study). BMC Psychiatry. 2016 Mar 16;16:69. doi: 10.1186/s12888-016-0772-2.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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