Многокомпонентная программа комплексного лечения хронической боли и депрессии в первичной медико-санитарной помощи (DROP)
Оценка многокомпонентной программы комплексного лечения хронической боли и депрессии в первичной медико-санитарной помощи. Кластерное рандомизированное клиническое исследование
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Хроническая мышечно-скелетная боль и депрессия являются чрезвычайно распространенными и актуальными патологическими состояниями, часто представляемыми как коморбидные процессы, многократно отражающиеся на здоровье, ухудшающие прогноз и затрудняющие лечение. Интегрированное лечение обоих заболеваний дает возможность добиться лучших клинических результатов.
ЦЕЛЬ: Определить, является ли внедрение интегрированной клинической программы лечения хронической скелетно-мышечной боли и депрессии лучшими клиническими исходами, чем обычный подход в первичной медико-санитарной помощи.
МЕТОДЫ
Дизайн: Кластерные рандомизированные клинические испытания с двумя группами:
- Вмешательство: Комплексная программа лечения депрессии/хронической боли и
- контролировать обычный уход.
Установки: Центры первичной медицинской помощи в Таррагоне, Испания. Пациенты: взрослые с умеренной/сильной мышечно-скелетной болью (краткая инвентаризация боли/шкала интенсивности боли > 4 баллов), с эволюцией более трех месяцев и текущими диагностическими критериями для эпизода большой депрессии (DSM-IV).
Выборка: общая выборка из 330 пациентов (165 контрольной группы и 165 группы вмешательства), разделенных на 42 кластера по 8 пациентов. Состав кластера: пациенты, состоящие на учете у одного врача.
Вмешательство: Структурированная программа комплексного лечения депрессии/боли, состоящая из трех основных компонентов:
- Оптимизированный уход за большой депрессией,
- Управление делами и
- Групповое психообразовательное вмешательство.
Измерения: «слепые» интервью в возрасте 0, 3, 6 и 12 месяцев.
Основные результаты:
- Депрессивные симптомы (Контрольный список симптомов Хопкинса-20): тяжесть, частота ответов и частота ремиссий.
- Болевые симптомы (краткая инвентаризация боли). Интенсивность и помехи, скорость отклика.
- Инвалидность из-за психологических проблем (Инвентаризация инвалидности Шихана)
- Качество жизни, связанное со здоровьем (EuroQol-5D).
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Enric Aragonès, MD, PhD
- Номер телефона: 0034680766923
- Электронная почта: earagones.tarte.ics@gencat.cat
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Germán López-Cortacans, PhD
- Номер телефона: 0034627392500
- Электронная почта: glopez.tarte.ics@gencat.cat
Места учебы
-
-
-
Barcelona, Испания, 08080
- Рекрутинг
- IDIAP Jordi Gol
-
Контакт:
- Mariona Pujol, PhD
- Номер телефона: 003493 482 46 17
- Электронная почта: mpujol@idiapjgol.org
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Зарегистрированный пациент врача-участника
- Хроническая мышечно-скелетная боль от умеренной до сильной (ИМБ > 4) продолжительностью более 3 месяцев, несмотря на прием анальгетиков
- Соответствие диагностическим критериям большой депрессии (DSM IV) на момент набора.
Критерий исключения:
- Пациенты с психическими, физическими, языковыми ограничениями или сопутствующими заболеваниями, препятствующими пониманию/участию в оценках исследования.
- Пациенты с серьезными или неизлечимыми заболеваниями.
- Пациенты с психотическим расстройством, биполярным расстройством или расстройством зависимости.
- Беременная или кормящая пациентка
- Пациенты с диагнозом фибромиалгия или соматизационное расстройство
- Пациент в процессе оформления инвалидности
- Операция по протезированию сустава запланирована на ближайшие 12 месяцев.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Контроль
Уход как обычно
|
Уход как обычно
|
|
Экспериментальный: Клиническая программа при боли и депрессии
Структурированная программа комплексного лечения депрессии и хронической скелетно-мышечной боли, состоящая из трех основных компонентов: 1) Оптимизированное лечение большой депрессии на основе Клинических рекомендаций 2) Управление уходом и 3) Групповое психообразовательное вмешательство.
|
Уже описано
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Тяжесть депрессии
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Контрольный список симптомов Хопкинса — депрессия HSCL-20
|
12 месяцев
|
|
Интенсивность боли
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Краткая инвентаризация боли BPI
|
12 месяцев
|
|
Качество жизни, связанное со здоровьем
Временное ограничение: 12 месяцев
|
ЕвроКол-5Д
|
12 месяцев
|
|
Болевое вмешательство
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Краткая инвентаризация боли BPI
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Тяжесть депрессии
Временное ограничение: 3 месяца
|
Контрольный список симптомов Хопкинса — депрессия HSCL-20
|
3 месяца
|
|
Тяжесть депрессии
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Контрольный список симптомов Хопкинса — депрессия HSCL-20
|
6 месяцев
|
|
Интенсивность боли
Временное ограничение: 3 месяца
|
Краткая инвентаризация боли BPI
|
3 месяца
|
|
Интенсивность боли
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Краткая инвентаризация боли BPI
|
6 месяцев
|
|
Качество жизни, связанное со здоровьем
Временное ограничение: 3 месяца
|
ЕвроКол-5Д
|
3 месяца
|
|
Качество жизни, связанное со здоровьем
Временное ограничение: 6 месяцев
|
ЕвроКол-5Д
|
6 месяцев
|
|
Болевое вмешательство
Временное ограничение: 3 месяца
|
Краткая инвентаризация боли BPI
|
3 месяца
|
|
Болевое вмешательство
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Краткая инвентаризация боли BPI
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Enric Aragonès, MD PhD, IDIAP Jordi Gol
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Aragones E, Rambla C, Lopez-Cortacans G, Tome-Pires C, Sanchez-Rodriguez E, Caballero A, Miro J. Effectiveness of a collaborative care intervention for managing major depression and chronic musculoskeletal pain in primary care: A cluster-randomised controlled trial. J Affect Disord. 2019 Jun 1;252:221-229. doi: 10.1016/j.jad.2019.04.004. Epub 2019 Apr 8.
- Aragones E, Lopez-Cortacans G, Caballero A, Pinol JL, Sanchez-Rodriguez E, Rambla C, Tome-Pires C, Miro J. Evaluation of a multicomponent programme for the management of musculoskeletal pain and depression in primary care: a cluster-randomised clinical trial (the DROP study). BMC Psychiatry. 2016 Mar 16;16:69. doi: 10.1186/s12888-016-0772-2.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- PI14/00573
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .