Wieloskładnikowy Program Zintegrowanego Zarządzania Bólem Przewlekłym i Depresją w Podstawowej Opieki Zdrowotnej (DROP)
Ocena wieloskładnikowego programu zintegrowanego zarządzania przewlekłym bólem i depresją w podstawowej opiece zdrowotnej. Klasterowe randomizowane badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przewlekłe bóle mięśniowo-szkieletowe i depresja są niezwykle powszechnymi i istotnymi stanami patologicznymi, często przedstawianymi jako procesy współistniejące, zwielokrotniające wpływ na zdrowie, pogarszające rokowanie i komplikujące opiekę. Zintegrowane leczenie obu zaburzeń jest szansą na osiągnięcie lepszych wyników klinicznych.
CEL: Ustalenie, czy wdrożenie zintegrowanego programu klinicznego leczenia przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego i depresji daje lepsze wyniki kliniczne niż zwykłe podejście w podstawowej opiece zdrowotnej
METODY
Projekt: klastrowe randomizowane badania kliniczne z dwoma ramionami:
- Interwencja: Zintegrowany program leczenia depresji/przewlekłego bólu i
- kontrolować zwykłą pielęgnację.
Ustawienia: Centra Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Tarragonie, Hiszpania. Pacjenci: Dorośli z umiarkowanym/ciężkim bólem mięśniowo-szkieletowym (Krótki Inwentarz Bólu/skala natężenia bólu > 4 punkty), z ponad trzema miesiącami ewolucji i aktualnymi kryteriami diagnostycznymi epizodu dużej depresji (DSM-IV).
Próba: całkowita próba 330 pacjentów (165 z grupy kontrolnej i 165 z grupy interwencyjnej) podzielona na 42 grupy po 8 pacjentów. Skład klastra: pacjenci zarejestrowani u tego samego lekarza.
Interwencja: Ustrukturyzowany program ze zintegrowanym leczeniem depresji/bólu składający się z trzech głównych elementów:
- Zoptymalizowana opieka nad dużą depresją,
- Zarządzanie sprawami i
- Grupowa interwencja psychoedukacyjna.
Pomiary: „Ślepe” wywiady w wieku 0, 3, 6 i 12 miesięcy.
Główne rezultaty:
- Objawy depresyjne (Hopkins Symptom Checklist-20): nasilenie, odsetek odpowiedzi i odsetek remisji.
- Objawy bólowe (Krótka inwentaryzacja bólu). Intensywność i interferencja, szybkość odpowiedzi.
- Niepełnosprawność z powodu problemów psychologicznych (Inwentarz niepełnosprawności Sheehana)
- Jakość życia związana ze zdrowiem (EuroQol-5D).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Enric Aragonès, MD, PhD
- Numer telefonu: 0034680766923
- E-mail: earagones.tarte.ics@gencat.cat
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Germán López-Cortacans, PhD
- Numer telefonu: 0034627392500
- E-mail: glopez.tarte.ics@gencat.cat
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08080
- Rekrutacyjny
- IDIAP Jordi Gol
-
Kontakt:
- Mariona Pujol, PhD
- Numer telefonu: 003493 482 46 17
- E-mail: mpujol@idiapjgol.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zarejestrowany pacjent lekarza uczestnika
- Przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego (BPI>4), utrzymujący się ponad 3 miesiące pomimo leczenia przeciwbólowego
- Spełnienie kryteriów diagnostycznych dużej depresji (DSM IV) w momencie rekrutacji.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z ograniczeniami umysłowymi, fizycznymi, językowymi lub współistniejącymi chorobami, które uniemożliwiają zrozumienie/uczestnictwo w ocenie badania.
- Pacjenci z poważną lub śmiertelną chorobą.
- Pacjenci z zaburzeniami psychotycznymi, zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi lub zaburzeniami uzależnień.
- Pacjentka w ciąży lub karmiąca piersią
- Pacjenci ze zdiagnozowaną fibromialgią lub zaburzeniem somatyzacyjnym
- Pacjent w procesie o orzeczenie o niezdolność do pracy
- Interwencja w sprawie protezy stawu planowana na najbliższe 12 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Kontrola
Pielęgnuj jak zwykle
|
Pielęgnuj jak zwykle
|
|
Eksperymentalny: Program kliniczny dla bólu i depresji
Zorganizowany program ze zintegrowanym leczeniem depresji i przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego, składający się z trzech głównych elementów: 1) Zoptymalizowana opieka nad dużą depresją na podstawie wytycznych klinicznych 2) Zarządzanie opieką oraz 3) Grupowa interwencja psychoedukacyjna.
|
Już opisane
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasilenie depresji
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Lista kontrolna symptomów Hopkinsa-depresja HSCL-20
|
12 miesięcy
|
|
Nasilenie bólu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Krótka inwentaryzacja bólu BPI
|
12 miesięcy
|
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
EuroQol-5D
|
12 miesięcy
|
|
Zakłócenia bólu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Krótka inwentaryzacja bólu BPI
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasilenie depresji
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Lista kontrolna symptomów Hopkinsa-depresja HSCL-20
|
3 miesiące
|
|
Nasilenie depresji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Lista kontrolna symptomów Hopkinsa-depresja HSCL-20
|
6 miesięcy
|
|
Nasilenie bólu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Krótka inwentaryzacja bólu BPI
|
3 miesiące
|
|
Nasilenie bólu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Krótka inwentaryzacja bólu BPI
|
6 miesięcy
|
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
EuroQol-5D
|
3 miesiące
|
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
EuroQol-5D
|
6 miesięcy
|
|
Zakłócenia bólu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Krótka inwentaryzacja bólu BPI
|
3 miesiące
|
|
Zakłócenia bólu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Krótka inwentaryzacja bólu BPI
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Enric Aragonès, MD PhD, IDIAP Jordi Gol
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Aragones E, Rambla C, Lopez-Cortacans G, Tome-Pires C, Sanchez-Rodriguez E, Caballero A, Miro J. Effectiveness of a collaborative care intervention for managing major depression and chronic musculoskeletal pain in primary care: A cluster-randomised controlled trial. J Affect Disord. 2019 Jun 1;252:221-229. doi: 10.1016/j.jad.2019.04.004. Epub 2019 Apr 8.
- Aragones E, Lopez-Cortacans G, Caballero A, Pinol JL, Sanchez-Rodriguez E, Rambla C, Tome-Pires C, Miro J. Evaluation of a multicomponent programme for the management of musculoskeletal pain and depression in primary care: a cluster-randomised clinical trial (the DROP study). BMC Psychiatry. 2016 Mar 16;16:69. doi: 10.1186/s12888-016-0772-2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PI14/00573
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .