ICU における急性重度気管支痙攣に対するケタミンの有効性:MACANUDO 試験 (MACANUDO)
2024年5月17日 更新者:Wagner Luis Nedel、Hospital Nossa Senhora da Conceicao
人工呼吸器を装着した重症患者における急性重度気管支痙攣に対するケタミンの有効性:無作為対照試験
人工呼吸器 (MV) を必要とする急性気管支痙攣を起こしている成人患者におけるケタミンの使用を支持できる科学的証拠はほとんどないにもかかわらず、ケタミンは主にこの設定で使用されています。
したがって、この研究の目的は、重度の気管支痙攣の患者にケタミンを使用することの真の利点をより明確に評価することであり、これらの場合の「標準治療」としてのこの薬物の使用を確立または反論するために、ICU 滞在と MV の必要性を必要とします。
調査の概要
状態
状態
完了
条件
条件
研究の種類
研究の種類
介入
入学 (実際)
入学
45
段階
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Wagner Nedel, MD, MSc
- 電話番号:+555133572237
- メール:wagnernedel@uol.com.br
研究場所
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Porto Alegre、ブラジル
- Hospital Nossa Senhora da Conceicao
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
14年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- COPDの急性増悪または喘息状態の患者で、制御された人工呼吸を受けている患者
- 12を超える気道抵抗値(Rsr max)として定義される急性気管支痙攣、気管支拡張剤および全身性コルチコステロイドによる吸入療法の使用
- 換気を最適化するために持続的な静脈内鎮静を必要とする患者
除外基準:
- 研究対象の薬物の使用による禁忌または以前の有害事象の履歴
- その他の診断可能性 気管支痙攣を引き起こさない Rsr 増加 (気管支閉塞、急性呼吸窮迫症候群成人、肺線維症)
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
アーム数
2
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:ケタミン
静脈内ケタミン注入: ボーラス 2mg/kg および持続注入 (2mg/kg/h)
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積極的な治療
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アクティブコンパレータ:フェンタニル
フェンタニル:ボーラス注入1μg/kgおよび持続注入(1μg/kg/h)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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気管支痙攣の改善
時間枠:薬剤注入開始から3時間後
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薬剤注入開始後 3 時間で最大の気道抵抗減少
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薬剤注入開始から3時間後
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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気管支痙攣の改善
時間枠:薬物注入開始から24時間後
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薬物注入開始から 24 時間後の気道抵抗の最大減少
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薬物注入開始から24時間後
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離乳の時期
時間枠:無作為化後の最初の自発呼吸試験までの時間 (日数) 最大 28 日
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無作為化後の最初の自発呼吸試験までの時間 (日数) 最大 28 日
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無作為化後の最初の自発呼吸試験までの時間 (日数) 最大 28 日
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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動的自己満足の改善
時間枠:薬物注入開始から3時間後および24時間後
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薬物注入開始から3時間後および24時間後
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エアトラッピングの改善
時間枠:薬物注入開始から3時間後および24時間後
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薬物注入開始後 3 時間および 24 時間での固有の PEEP の減少
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薬物注入開始から3時間後および24時間後
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心拍数
時間枠:薬物注入開始から3時間後および24時間後
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薬物注入開始後 3 時間および 24 時間の心拍数
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薬物注入開始から3時間後および24時間後
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血圧
時間枠:薬物注入開始から3時間後および24時間後
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薬剤注入開始後3時間および24時間の血圧変動
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薬物注入開始から3時間後および24時間後
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Miller AC, Jamin CT, Elamin EM. Continuous intravenous infusion of ketamine for maintenance sedation. Minerva Anestesiol. 2011 Aug;77(8):812-20.
- Allen JY, Macias CG. The efficacy of ketamine in pediatric emergency department patients who present with acute severe asthma. Ann Emerg Med. 2005 Jul;46(1):43-50. doi: 10.1016/j.annemergmed.2005.02.024.
- Barbas CS, Isola AM, Farias AM, Cavalcanti AB, Gama AM, Duarte AC, Vianna A, Serpa Neto A, Bravim Bde A, Pinheiro Bdo V, Mazza BF, Carvalho CR, Toufen Junior C, David CM, Taniguchi C, Mazza DD, Dragosavac D, Toledo DO, Costa EL, Caser EB, Silva E, Amorim FF, Saddy F, Galas FR, Silva GS, Matos GF, Emmerich JC, Valiatti JL, Teles JM, Victorino JA, Ferreira JC, Prodomo LP, Hajjar LA, Martins LC, Malbouisson LM, Vargas MA, Reis MA, Amato MB, Holanda MA, Park M, Jacomelli M, Tavares M, Damasceno MC, Assuncao MS, Damasceno MP, Youssef NC, Teixeira PJ, Caruso P, Duarte PA, Messeder O, Eid RC, Rodrigues RG, Jesus RF, Kairalla RA, Justino S, Nemer SN, Romero SB, Amado VM. Brazilian recommendations of mechanical ventilation 2013. Part I. Rev Bras Ter Intensiva. 2014 Apr-Jun;26(2):89-121. doi: 10.5935/0103-507x.20140017.
- Rowe BH, Sevcik W, Villa-Roel C. Management of severe acute asthma in the emergency department. Curr Opin Crit Care. 2011 Aug;17(4):335-41. doi: 10.1097/MCC.0b013e328348bf09.
- Heshmati F, Zeinali MB, Noroozinia H, Abbacivash R, Mahoori A. Use of ketamine in severe status asthmaticus in intensive care unit. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2003 Dec;2(4):175-80.
- Howton JC, Rose J, Duffy S, Zoltanski T, Levitt MA. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of intravenous ketamine in acute asthma. Ann Emerg Med. 1996 Feb;27(2):170-5. doi: 10.1016/s0196-0644(96)70319-0.
- Goyal S, Agrawal A. Ketamine in status asthmaticus: A review. Indian J Crit Care Med. 2013 May;17(3):154-61. doi: 10.4103/0972-5229.117048.
- Abu-Hijleh M, El-Sameed Y, Eldridge K, Vadia E, Chiu H, Dreyfuss Z, Al Rabadi LS. Linear probe endobronchial ultrasound bronchoscopy with guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) in the evaluation of mediastinal and hilar pathology: introducing the procedure to a teaching institution. Lung. 2013 Feb;191(1):109-15. doi: 10.1007/s00408-012-9439-z. Epub 2012 Dec 4.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
2015年6月4日
一次修了 (実際)
一次修了
2017年6月16日
研究の完了 (実際)
研究の完了
2018年1月29日
試験登録日
最初に提出
最初に提出
2016年11月18日
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
2016年12月19日
最初の投稿 (推定)
最初の投稿
2016年12月22日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
2024年5月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年5月17日
最終確認日
最終確認日
2024年5月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 42324015.0.0000.5530
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