Eficácia da cetamina para broncoespasmo agudo grave em UTI: estudo MACANUDO (MACANUDO)
Eficácia da cetamina para broncoespasmo agudo grave em pacientes criticamente enfermos ventilados mecanicamente: um estudo controlado randomizado
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Wagner Nedel, MD, MSc
- Número de telefone: +555133572237
- E-mail: wagnernedel@uol.com.br
Locais de estudo
-
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Porto Alegre, Brasil
- Hospital Nossa Senhora da Conceicao
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- pacientes com exacerbação aguda de DPOC ou estado asmático, submetidos à ventilação mecânica controlada
- broncoespasmo agudo, definido como valor de resistência das vias aéreas (Rsr max) maior que 12, uso de terapia inalatória com broncodilatadores e corticosteroides sistêmicos
- pacientes que necessitam do uso de sedação intravenosa contínua para otimização da ventilação
Critério de exclusão:
- contraindicação ou história de eventos adversos anteriores com o uso das drogas estudadas
- outro potencial diagnóstico Rsr aumento de não causar broncoespasmo (obstrução brônquica, síndrome do desconforto respiratório agudo do adulto, fibrose pulmonar)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Cetamina
Infusão intravenosa de cetamina: bolus 2mg/kg e infusão contínua (2mg/kg/h)
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Tratamento ativo
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Comparador Ativo: Fentanil
Fentanil: infusão em bolus 1μg por kg e infusão contínua (1μg/kg/h)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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melhora do broncoespasmo
Prazo: 3 horas após o início da infusão da droga
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Redução máxima da resistência das vias aéreas na hora 3 após o início da infusão da droga
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3 horas após o início da infusão da droga
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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melhora do broncoespasmo
Prazo: 24 horas após o início da infusão da droga
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Redução máxima da resistência das vias aéreas em 24 horas após o início da infusão da droga
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24 horas após o início da infusão da droga
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Hora de desmamar
Prazo: Tempo (em dias) para o primeiro teste de respiração espontânea após a randomização até 28 dias
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Tempo (em dias) para o primeiro teste de respiração espontânea após a randomização até 28 dias
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Tempo (em dias) para o primeiro teste de respiração espontânea após a randomização até 28 dias
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Melhoria da complacência dinâmica
Prazo: 3 horas e 24 horas após o início da infusão da droga
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3 horas e 24 horas após o início da infusão da droga
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Melhoria do aprisionamento de ar
Prazo: 3 horas e 24 horas após o início da infusão da droga
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redução da PEEP intrínseca em 3 e 24h após o início da infusão da droga
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3 horas e 24 horas após o início da infusão da droga
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Frequência cardíaca
Prazo: 3 horas e 24 horas após o início da infusão da droga
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Frequência cardíaca em 3 horas e 24h após o início da infusão da droga
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3 horas e 24 horas após o início da infusão da droga
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Pressão arterial
Prazo: 3 horas e 24 horas após o início da infusão da droga
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Variação da pressão arterial em 3 horas e 24 horas após o início da infusão da droga
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3 horas e 24 horas após o início da infusão da droga
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Miller AC, Jamin CT, Elamin EM. Continuous intravenous infusion of ketamine for maintenance sedation. Minerva Anestesiol. 2011 Aug;77(8):812-20.
- Allen JY, Macias CG. The efficacy of ketamine in pediatric emergency department patients who present with acute severe asthma. Ann Emerg Med. 2005 Jul;46(1):43-50. doi: 10.1016/j.annemergmed.2005.02.024.
- Barbas CS, Isola AM, Farias AM, Cavalcanti AB, Gama AM, Duarte AC, Vianna A, Serpa Neto A, Bravim Bde A, Pinheiro Bdo V, Mazza BF, Carvalho CR, Toufen Junior C, David CM, Taniguchi C, Mazza DD, Dragosavac D, Toledo DO, Costa EL, Caser EB, Silva E, Amorim FF, Saddy F, Galas FR, Silva GS, Matos GF, Emmerich JC, Valiatti JL, Teles JM, Victorino JA, Ferreira JC, Prodomo LP, Hajjar LA, Martins LC, Malbouisson LM, Vargas MA, Reis MA, Amato MB, Holanda MA, Park M, Jacomelli M, Tavares M, Damasceno MC, Assuncao MS, Damasceno MP, Youssef NC, Teixeira PJ, Caruso P, Duarte PA, Messeder O, Eid RC, Rodrigues RG, Jesus RF, Kairalla RA, Justino S, Nemer SN, Romero SB, Amado VM. Brazilian recommendations of mechanical ventilation 2013. Part I. Rev Bras Ter Intensiva. 2014 Apr-Jun;26(2):89-121. doi: 10.5935/0103-507x.20140017.
- Rowe BH, Sevcik W, Villa-Roel C. Management of severe acute asthma in the emergency department. Curr Opin Crit Care. 2011 Aug;17(4):335-41. doi: 10.1097/MCC.0b013e328348bf09.
- Heshmati F, Zeinali MB, Noroozinia H, Abbacivash R, Mahoori A. Use of ketamine in severe status asthmaticus in intensive care unit. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2003 Dec;2(4):175-80.
- Howton JC, Rose J, Duffy S, Zoltanski T, Levitt MA. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of intravenous ketamine in acute asthma. Ann Emerg Med. 1996 Feb;27(2):170-5. doi: 10.1016/s0196-0644(96)70319-0.
- Goyal S, Agrawal A. Ketamine in status asthmaticus: A review. Indian J Crit Care Med. 2013 May;17(3):154-61. doi: 10.4103/0972-5229.117048.
- Abu-Hijleh M, El-Sameed Y, Eldridge K, Vadia E, Chiu H, Dreyfuss Z, Al Rabadi LS. Linear probe endobronchial ultrasound bronchoscopy with guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) in the evaluation of mediastinal and hilar pathology: introducing the procedure to a teaching institution. Lung. 2013 Feb;191(1):109-15. doi: 10.1007/s00408-012-9439-z. Epub 2012 Dec 4.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças Respiratórias
- Atributos da doença
- Doenças brônquicas
- Doença grave
- Espasmo brônquico
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos Dissociativos
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Gerais
- Anestésicos
- Antagonistas de Aminoácidos Excitatórios
- Agentes Aminoácidos Excitatórios
- Analgésicos, Opioides
- Narcóticos
- Adjuvantes, Anestesia
- Cetamina
- Fentanil
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 42324015.0.0000.5530
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Ensaios clínicos em Fentanil
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NCT01858090ConcluídoCirurgias de cesariana eletivas