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全身麻酔と脊椎麻酔、および右心室機能に対する全身麻酔のみ

2017年6月1日 更新者：Ganesh Kumar Munirathinam、Postgraduate Institute of Medical Education and Research

肺高血圧症を伴う僧帽弁疾患患者の右心室機能に対する高脊椎麻酔と全身麻酔の併用と全身麻酔単独の比較効果

研究者は、ストレス反応の減衰、肺血管抵抗の減少、心筋保護、正の心筋酸素バランスに対する効果により、高脊髄麻酔 (HSA) が右心室機能の改善を引き起こすと仮定しています。 これまでのところ、右心室機能に対する HSA 麻酔の効果を評価した研究はありません。したがって、研究者は、中等度から重度の肺高血圧症が計画されている僧帽弁疾患患者の右心室機能に対する HSA の効果を比較するために、この研究を計画しました。僧帽弁置換術に。

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
わからない

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

詳細な説明

すべての研究患者は、ルーチンのTTEおよびTEE検査プロトコルを受け、治験責任医師機関で従います。 呼気終末二酸化炭素、尿量、ABG、ACT、BIS、電解質、血糖、ヘモグロビン、心臓切開手術の換気パラメーターなど、その他すべての定期的なモニタリングは、施設の慣行に従って行われます。 研究グループでは、患者は侵襲的ラインの配置後、GAの導入前に脊椎麻酔を受けます.両方の研究グループで、GAはミダゾラム1〜2 mg、フェンタニル2μ/kg、およびプロポフォールの損失を達成するために滴定されます。意識。 注射。 ベクロニウム ブロマイド 0.1 mg/kg を筋弛緩剤として使用して気管挿管を容易にし、リグノカイン スプレー (LOX 10% スプレー、Neon Laboratories LTD、テイン、インド) を挿管前に声帯に使用して、交感神経刺激を鈍化させます。

その後、麻酔は両方のグループで維持され、イソフルラン吸入によりBIS値が40〜60に維持されます。 対照群では、鎮痛のために1μ/kg/hrのフェンタニル注入が開始され、フェンタニルを含まない同様の外観の注入が脊髄群で開始されます.

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
介入

入学 (予想される)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
50

段階

段階

米国食品医薬品局 (FDA) によって開発された定義に基づく、医薬品または生物学的製品を研究する臨床試験の段階。フェーズは、研究の目的、参加者の数、およびその他の特性に基づいています。初期フェーズ 1 (以前はフェーズ 0 としてリストされていた)、フェーズ 1、フェーズ 2、フェーズ 3、およびフェーズ 4 の 5 つのフェーズがあります。該当なしは、デバイスまたは行動介入の治験を含む、FDA が定義したフェーズのない治験を説明するために使用されます。
  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • インド
      • Chandigarh、インド、160012
        • 募集
        • PGIMER

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

18年～60年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18～60歳の連続患者50名、
  • NYHAクラスIIまたはIII、
  • -MVRを受けている中等度から重度のPAH（平均肺動脈圧> 40 mmHg）を伴う僧帽弁疾患を有する

除外基準:

  • 緊急またはやり直し手術、関連するCADまたは他の心臓弁膜症の患者、
  • COPD、
  • 気管支ぜんそく、
  • 肥満（BMI30以上）、気道確保困難が予想される、
  • オピオイド薬物の乱用または中毒、および局所部位感染を含む脊椎麻酔が禁忌の患者、
  • 脊柱変形、血小板数 < 80,000 & INR > 1 で定義される凝固造影異常。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：サポート_ケア
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：平行
  • マスキング：なし

武器と介入

参加者グループ / アーム

参加者グループ / アーム

臨床試験のプロトコルに従って、特定の介入/治療を受ける、または介入を受けない、臨床試験の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
実験的：脊髄および全身麻酔
患者は手術開始前に脊椎麻酔を受けます 重度のブピバカイン 40 mg とモルヒネ 250 マイクログラムを使用して、総量 8 ml で T2 レベルまでの脊椎ブロックを達成し、続いて全身麻酔を行います。
手順：ブピバカインヘビーとモルヒネによる脊椎麻酔
ブピバカイン ヘビー 40 mg とモルヒネ 250 マイクログラムによる脊椎麻酔は、手術開始前の通常の全身麻酔に加えて、患者に与えられます。
薬：ブピバカインヘビーとモルヒネ
薬：全身麻酔
ACTIVE_COMPARATOR：全身麻酔のみ
患者は手術開始前に全身麻酔のみを受ける
薬：全身麻酔

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
時間枠
対照群と比較した場合の研究群のTAPSEの20％増加によって定義される右心室機能の改善
時間枠：患者がICUから退院するまで、平均5日
患者がICUから退院するまで、平均5日

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
時間枠
肺血管抵抗
時間枠：患者がICUから退院するまで、平均5日
患者がICUから退院するまで、平均5日
左室駆出率
時間枠：患者がICUから退院するまで、平均5日
患者がICUから退院するまで、平均5日
右心室心筋性能指数
時間枠：患者がICUから退院するまで、平均5日
患者がICUから退院するまで、平均5日
人工呼吸時間
時間枠：患者がICUから退院するまで、平均5日
患者がICUから退院するまで、平均5日
集中治療室滞在
時間枠：患者がICUから退院するまで、平均5日
患者がICUから退院するまで、平均5日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
Postgraduate Institute of Medical Education and Research

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2016年11月1日

一次修了 (予期された)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2017年12月1日

研究の完了 (予期された)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2017年12月1日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2017年1月2日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2017年1月5日

最初の投稿 (見積もり)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2017年1月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2017年6月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2017年6月1日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2017年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • INT/IEC/2016/2573

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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