Generel Plus spinal anæstesi og generel anæstesi alene på højre ventrikelfunktion
Sammenlignende effekt af kombineret høj spinal og generel anæstesi med generel anæstesi alene på højre ventrikelfunktion hos patienter med mitralklapsygdom med pulmonal hypertension
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alle undersøgelsespatienter vil gennemgå rutinemæssig TTE- og TEE-undersøgelsesprotokol, som følges på investigatorinstitutionen. Al anden rutinemæssig overvågning, såsom kuldioxid i sluttidevandet, urinproduktion, ABG, ACT, BIS, elektrolytter, blodsukker, hæmoglobin og ventilatoriske parametre osv. for åben hjertekirurgi vil blive udført i henhold til institutionel praksis. I undersøgelsesgruppen vil patienterne modtage spinal anæstesi efter anbringelse af invasive linier og før induktion af GA. I begge undersøgelsesgruppen vil GA blive induceret med midazolam 1-2 mg, fentanyl 2μ/kg og propofol titreret for at opnå tab af bevidsthed. Inj. Vecuroniumbromid 0,1 mg/kg vil blive brugt som muskelafslappende middel for at lette tracheal intubation og lignocain spray (LOX 10% spray, Neon laboratories LTD, Thane, Indien) vil blive brugt over stemmebåndene før intubation for at sløve den sympatiske stimulering.
Efterfølgende vil anæstesi blive opretholdt i begge grupper med isofluran-inhalation for at opretholde BIS-værdier mellem 40 og 60. I kontrolgruppen vil fentanylinfusion 1μ/kg/time blive startet til analgesi, en lignende udseende infusion uden fentanyl vil blive startet i spinalgruppen. Alle patienter vil blive flyttet til intensivafdeling med inotropisk og vasopressor støtte i henhold til den hæmodynamiske tilstand.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Chandigarh, Indien, 160012
- Rekruttering
- PGIMER
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 50 på hinanden følgende patienter i alderen 18 til 60 år,
- NYHA klasse II eller III,
- med mitralklapsygdom med moderat til svær PAH (gennemsnitligt pulmonalarterietryk > 40 mmHg), der gennemgår MVR
Ekskluderingskriterier:
- akut- eller genoperation, patienter med tilhørende CAD eller anden hjerteklapsygdom,
- KOL,
- bronkial astma,
- fedme (BMI mere end 30), forventet vanskelige luftveje,
- opioid stofmisbrug eller afhængighed og dem med kontraindikation for spinal anæstesi, herunder lokal infektion,
- spinal deformitet, forstyrret koagulogram defineret ved blodpladetal < 80.000 & INR > 1.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: SPINAL PLUS GENEREL AÆSTESI
Patienten vil modtage interventionen SPINALANÆSTESI før operationens start med Bupivacaine heavy 40 mg og Morphine 250 mikrogram omfattende et samlet volumen på 8 ml for at opnå en spinalblokade op til T2-niveau efterfulgt af generel anæstesi
|
Spinal anæstesi med Bupivacaine heavy 40 mg og Morfin 250 mikrogram vil blive givet til patienten ud over den rutinemæssige generel anæstesi før operationens start
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: KUN GENEREL AÆSTESI
Patienten vil kun modtage generel anæstesi før påbegyndelse af operationen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forbedring af højre ventrikelfunktion defineret ved 20 % stigning i TAPSE i undersøgelsesgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Tidsramme: Indtil patienten blev udskrevet fra intensivafdelingen, i gennemsnit 5 dage
|
Indtil patienten blev udskrevet fra intensivafdelingen, i gennemsnit 5 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Pulmonal vaskulær modstand
Tidsramme: Indtil patienten blev udskrevet fra intensivafdelingen, i gennemsnit 5 dage
|
Indtil patienten blev udskrevet fra intensivafdelingen, i gennemsnit 5 dage
|
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion
Tidsramme: Indtil patienten blev udskrevet fra intensivafdelingen, i gennemsnit 5 dage
|
Indtil patienten blev udskrevet fra intensivafdelingen, i gennemsnit 5 dage
|
|
Højre ventrikulær myokardiepræstationsindeks
Tidsramme: Indtil patienten blev udskrevet fra intensivafdelingen, i gennemsnit 5 dage
|
Indtil patienten blev udskrevet fra intensivafdelingen, i gennemsnit 5 dage
|
|
Mekanisk ventilations varighed
Tidsramme: Indtil patienten blev udskrevet fra intensivafdelingen, i gennemsnit 5 dage
|
Indtil patienten blev udskrevet fra intensivafdelingen, i gennemsnit 5 dage
|
|
Ophold på intensiv afdeling
Tidsramme: Indtil patienten blev udskrevet fra intensivafdelingen, i gennemsnit 5 dage
|
Indtil patienten blev udskrevet fra intensivafdelingen, i gennemsnit 5 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Ventrikulær dysfunktion
- Ventrikulær dysfunktion, højre
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Bedøvelsesmidler
- Bupivacain
- Morfin
- Bedøvelsesmidler, general
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- INT/IEC/2016/2573
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Højre ventrikulær dysfunktion
-
NCT04153786AfsluttetEffekt af hjerteresynkroniseringsterapi (CRT) på venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD) funktionLVAD (Left Ventricular Assist Device) Drivlinjeinfektion
-
NCT07467512Ikke rekrutterer endnuLeverfibrose/NASH | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease
-
NCT05163392AfsluttetLVAD (Left Ventricular Assist Device) Drivlinjeinfektion
-
NCT07491458RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07541469RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07463287RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07276204Ikke rekrutterer endnuMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07249788RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT03559933AfsluttetVentilator-induceret diaphragmatic dysfunction (VIDD)
-
NCT06988995RekrutteringSelvmedfølelse | LVAD Caregivers | Livskvalitet (QOL) | LVAD (Left Ventricular Assist Device)
Kliniske forsøg med Spinal anæstesi med Bupivacaine heavy og Morfin
-
NCT07061262AfsluttetKolecystektomi, laparoskopisk | Perifer nerveblok | Smerter efter operationen
-
NCT06349668RekrutteringNyrekræft | Ureterkræft | Andre specificerede lidelser i nyre og urinleder | Benign Neoplasma af Ureter | Calculus for Nyre og Ureter | Ureterisk refluks | Medfødt ureterisk anomali | Benign nyre-neoplasma
-
NCT05502146AfsluttetKomplikationer ved kejsersnit | Lægemiddelinduceret hypotension | Spinal anæstetisk toksicitet
-
NCT04245774AfsluttetLægemiddeleffekt | Anæstesi | Generel Kirurgi | Ambulante patienter | Anorektal lidelse
-
NCT01837290Afsluttet