Algemene plus spinale anesthesie en algemene anesthesie alleen op rechterventrikelfunctie
Vergelijkend effect van gecombineerde hoge spinale en algemene anesthesie met alleen algemene anesthesie op de rechterventrikelfunctie bij patiënten met mitralisklepaandoening met pulmonale hypertensie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Alle onderzoekspatiënten ondergaan het routinematige TTE- en TEE-onderzoeksprotocol dat wordt gevolgd bij de onderzoeksinstelling. Alle andere routinematige monitoring, zoals end tidal kooldioxide, urineproductie, ABG, ACT, BIS, elektrolyten, bloedsuiker, hemoglobine en beademingsparameters enz. Voor openhartchirurgie zullen worden uitgevoerd volgens de institutionele praktijk. In de onderzoeksgroep krijgen de patiënten spinale anesthesie na plaatsing van invasieve lijnen en voorafgaand aan de inductie van GA. In beide onderzoeksgroepen wordt GA geïnduceerd met midazolam 1-2 mg, fentanyl 2μ/kg en propofol getitreerd om verlies van bewustzijn. Inj. Vecuroniumbromide 0,1 mg/kg zal worden gebruikt als spierverslapper om tracheale intubatie te vergemakkelijken en lignocaïnespray (LOX 10% spray, Neon laboratories LTD, Thane, India) zal voorafgaand aan intubatie over de stembanden worden gebruikt om de sympathische stimulatie af te zwakken.
Vervolgens wordt de anesthesie in beide groepen gehandhaafd, met inhalatie van isofluraan om de BIS-waarden tussen 40 en 60 te houden. In de controlegroep wordt een fentanyl-infuus van 1 μ/kg/uur gestart voor analgesie, een soortgelijk uitziend infuus zonder fentanyl wordt gestart in de spinale groep.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Chandigarh, Indië, 160012
- Werving
- PGIMER
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 50 opeenvolgende patiënten van 18 tot 60 jaar oud,
- NYHA klasse II of III,
- met mitralisklepaandoening met matige tot ernstige PAH (gemiddelde pulmonale arteriële druk > 40 mmHg) die MVR ondergaat
Uitsluitingscriteria:
- spoedoperatie of heroperatie, patiënten met bijbehorende CAD of andere hartklepaandoening,
- COPD,
- bronchiale astma,
- zwaarlijvigheid (BMI hoger dan 30), verwachte moeilijke luchtwegen,
- misbruik of verslaving aan opioïden en mensen met een contra-indicatie voor spinale anesthesie, waaronder lokale infectie,
- spinale misvorming, gestoord coagulogram bepaald door aantal bloedplaatjes < 80.000 & INR > 1.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: ONDERSTEUNENDE ZORG
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: SPINALE PLUS ALGEMENE ANESTHESIE
De patiënt krijgt de interventie SPINALE ANESTHESIE vóór de start van de operatie met Bupivacaïne zwaar 40 mg en morfine 250 microgram, met een totaal volume van 8 ml om een ruggenmergblokkade tot T2-niveau te bereiken, gevolgd door algemene anesthesie
|
Spinale anesthesie met bupivacaïne zwaar 40 mg en morfine 250 microgram zal aan de patiënt worden gegeven naast de gebruikelijke algemene anesthesie vóór aanvang van de operatie
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ALLEEN ALGEMENE ANESTHESIE
De patiënt krijgt voor aanvang van de operatie alleen algemene anesthesie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verbetering van de rechterventrikelfunctie gedefinieerd door 20% toename van de TAPSE in de onderzoeksgroep in vergelijking met de controlegroep
Tijdsspanne: Tot patiënt ontslagen werd van de IC, gemiddeld 5 dagen
|
Tot patiënt ontslagen werd van de IC, gemiddeld 5 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Pulmonale vasculaire weerstand
Tijdsspanne: Tot patiënt ontslagen werd van de IC, gemiddeld 5 dagen
|
Tot patiënt ontslagen werd van de IC, gemiddeld 5 dagen
|
|
Linkerventrikelejectiefractie
Tijdsspanne: Tot patiënt ontslagen werd van de IC, gemiddeld 5 dagen
|
Tot patiënt ontslagen werd van de IC, gemiddeld 5 dagen
|
|
Prestatie-index rechterventrikelmyocard
Tijdsspanne: Tot patiënt ontslagen werd van de IC, gemiddeld 5 dagen
|
Tot patiënt ontslagen werd van de IC, gemiddeld 5 dagen
|
|
Mechanische ventilatieduur
Tijdsspanne: Tot patiënt ontslagen werd van de IC, gemiddeld 5 dagen
|
Tot patiënt ontslagen werd van de IC, gemiddeld 5 dagen
|
|
Verblijf op de intensive care
Tijdsspanne: Tot patiënt ontslagen werd van de IC, gemiddeld 5 dagen
|
Tot patiënt ontslagen werd van de IC, gemiddeld 5 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Ventriculaire disfunctie
- Ventriculaire disfunctie, rechts
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Anesthesie, lokaal
- Anesthesie
- Bupivacaine
- Morfine
- Anesthesie, generaal
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- INT/IEC/2016/2573
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Rechterventrikeldisfunctie
-
NCT04153786BeëindigdLVAD (Left Ventricular Assist Device) Driveline-infectie
-
NCT05163392VoltooidLVAD (Left Ventricular Assist Device) Driveline-infectie
-
NCT06867887Aanmelden op uitnodigingLVAD (Left Ventricular Assist Device) Driveline-infectie
-
NCT03062735OnbekendSpier zwakte | Dyspneu | Reactive Airways Dysfunction Syndrome (aandoening)
-
NCT07471139Nog niet aan het wervenHartfalen | Hartinfarct | Bloeden | Hart transplantatie | LVAD (Left Ventricular Assist Device) Trombose | Trombose; Slagader
-
NCT03329495Onbekend