脊髄損傷における認知障害の治療

脊髄損傷 (SCI) 集団を対象とした複数の研究で、学習と記憶 (LM) および処理速度 (PS) の障害が記録されており、日常生活やリハビリテーションの恩恵を受ける能力に悪影響を及ぼしています。 研究者らは以前に、SCI集団で示された認知障害が低血圧（BP）と脳血流（CBF）にあると考えており、現在、30日間の血圧上昇の影響を判断する研究を行っています（塩酸ミドドリンを使用 -アルファ アゴニスト) を SCI の低血圧者のプラセボと比較した CBF および認知能力に及ぼす影響。 さらに、研究者は、認知行動療法（CBT）が、SCI患者のBPおよびCBFの変化とは無関係に認知を改善する可能性があると考えています. 現在のランダム化臨床試験（RCT）では、（1）LM障害および/または（2）PS障害を示すSCIの人に使用するために、他の神経障害のある集団の認知能力の改善に有効であることが示されている2つの治療プロトコルの有効性を調べます。完全な神経心理学的評価中の認知機能の客観的測定。 治療の影響を調べるために、結果評価の 2 つの方法が使用されます。(1) 従来の神経心理学的評価 (NP) と (2) 日常生活に対する治療の影響を調べる、より広範な結果測定で構成されるグローバル機能の評価 (AGF)。活動。 このように、治験責任医師は、NP 評価を通じて記憶能力の変化の有無を客観的に評価すると同時に、この治療プロトコルが AGF を通じて日常生活に与える影響を評価することができます。 認知再訓練の有効性を評価するほとんどの研究では、通常、訓練前および訓練後の評価が採用されていますが、そのような評価は、生態学的妥当性 (すなわち、現実世界での一般化可能性) の欠如について批判されてきました。 現在の設計により、従来の手段を使用して SCI 集団内でこれらの治療技術の有効性を評価したり、治療が日常生活に与える影響を評価したりできます。 治験責任医師はさらに、治療後 6 か月のフォローアップを含め、長期的な有効性を評価します。 長期的な影響を調べた研究はほとんどありませんが、時間、労力、費用を考えると、長期的な有効性を実証することが重要です.