ボストン循環停止研究: 先天性心疾患の成人における幸福の前例と相関関係 (BCAS-Adult)

以前は致命的であった重篤な先天性心疾患 (CHD) は、現在では外科的、カテーテル、および医学的介入によって効果的に治療できます。 その結果、平均余命が劇的に改善したことで人口動態が大きく変化し、成人の CHD 患者の数は、複雑な状態であっても CHD の子供の数を上回っています。 成人生存者は、不安、うつ病、社会的困難、低学歴、不完全雇用のリスクが高くなります。 これらの心理社会的病的状態は、CHD の小児および青年に蔓延している実行機能 (EF) およびその他の神経認知能力の障害に関連している可能性があります。 抑制制御、作業記憶、認知の柔軟性、および意思決定の尺度によって表される EF の欠陥は、皮質および皮質下のニューラル ネットワークの完全性に大きく依存しており、これらは成人期初期まで発達し続け、自己に大きな悪影響を与える可能性があります。 -規制と管理。 この提案の目標は、小児期 CHD における既知の実行機能障害と成人の幸福の間の知識のギャップを埋めることです。 調査員は、現在24歳から29歳の被験者を研究することにより、私たちの目標を達成することを提案しています。この被験者は、ボストン循環器停止研究に乳児として登録され、1歳、2.5歳、4歳、8歳で神経心理学的および発達機能に関して研究されました。 16歳、および16歳の脳MRI。 目的 1 では、EF と成人の幸福の主要な側面との関係を探ります。 EFのパフォーマンスの低下は、全体的な健康状態の低下に関連すると仮定されています. 幸福を決定するために測定される結果は、生活の質、神経心理学的機能（例： 社会的認知、記憶力）、メンタルヘルスの診断と機能（例： 不安、うつ病）、社会的関係、学業成績、および成人の自立（例： 雇用状況、医療フォローアップ）。 目的 2 では、EF と脳の構造、機能、および接続性の MRI 由来の測定値との関係が決定されます。 EF でのパフォーマンスの低下は、全体的な効率の低下 (統合) とモジュール性 (分離) の向上に関連すると仮定されています。 脳 MRI の結果は、全体的な白質の接続性、地域の皮質の灰白質の厚さ、皮質の厚さの領域間相関から測定された灰白質の接続性、および静止状態の機能的磁気共鳴画像法によって定義される機能的な接続性を使用して測定されます。 目的 3 では、縦断的モデルを使用して、成人の幸福と、EF の初期の測定値およびその他の神経認知および精神的健康変数、ならびに初期の臨床変数および思春期の神経画像との関連を分析します。 小児期および思春期の EF、精神的健康および認知機能のその他の尺度、思春期の脳の MRI 所見、および臨床的変数との成人の幸福度の関連性が調査されます。 最終的な目標は、成人のパフォーマンスに対する修正可能な危険因子を早期に特定し、急成長する CHD の成人集団における学歴、雇用可能性、および生活の質を最適化する標的治療戦略の設計を導くことです。