보스턴 순환기 정지 연구: 선천성 심장병이 있는 성인의 웰빙의 선례 및 상관 관계 (BCAS-Adult)

이전에는 치명적인 치명적인 선천성 심장병(CHD)을 이제 수술, 카테터 및 의료 개입으로 효과적으로 치료할 수 있습니다. 그에 따른 기대 수명의 극적인 개선은 인구통계학적 변화를 가져왔으며, 이제 CHD 성인 환자가 복잡한 조건에서도 CHD 어린이보다 더 많습니다. 성인 생존자는 불안, 우울증, 사회적 어려움, 낮은 교육 수준 및 불완전 고용의 위험이 증가합니다. 이러한 심리사회적 이환율은 집행 기능(EF)의 결손 및 CHD가 있는 아동 및 청소년에게 만연하는 기타 신경인지 능력과 관련될 수 있습니다. 억제 제어, 작업 기억, 인지 유연성 및 의사 결정의 측정으로 대표되는 EF의 결함은 성인 초기까지 계속 발전하고 자신에게 큰 악영향을 미칠 수 있는 피질 및 피질 하부 신경망의 무결성에 크게 의존합니다. - 규제 및 관리. 이 제안의 목표는 아동기 CHD의 알려진 집행 기능 결손과 성인 복지 사이의 지식 격차를 해소하는 것입니다. 연구자들은 Boston Circulatory Arrest Study에 유아로 등록된 후 1세, 2.5세, 4세, 8세, 16세, 뇌 MRI도 16세. 목표 1에서는 성인 웰빙의 주요 차원에 대한 EF의 관계를 탐구할 것입니다. EF의 낮은 성과는 전반적인 웰빙 수준의 저하와 관련이 있을 것이라는 가설이 있습니다. 웰빙을 결정하기 위해 측정된 결과는 삶의 질, 신경심리학적 기능(예: 사회적 인지, 기억력), 정신 건강 진단 및 기능(예: 불안, 우울증), 사회적 관련성, 학업 성취도, 성인 독립성(예: 고용 상태, 의료 추적). 목표 2에서는 EF와 MRI에서 파생된 뇌 구조, 기능 및 연결성 측정의 관계가 결정됩니다. EF의 낮은 성능은 낮은 글로벌 효율성(통합) 및 높은 모듈성(분리)과 관련될 것이라는 가설이 있습니다. 뇌 MRI 결과는 전체 백질 연결성, 지역 피질 회백질 두께, 피질 두께의 지역 간 상관 관계에서 측정된 회백질 연결성 및 휴식 상태 기능적 자기 공명 영상으로 정의된 기능적 연결성을 사용하여 측정됩니다. 목표 3에서 종단 모델은 초기 임상 변수 및 청소년 신경 영상뿐만 아니라 EF 및 기타 신경인지 및 정신 건강 변수의 초기 측정과 성인 웰빙의 연관성을 분석하는 데 사용됩니다. 성인 웰빙 차원과 아동 및 청소년 EF의 연관성, 정신 건강 및 인지 기능의 기타 측정, 청소년 뇌 MRI 소견 및 임상 변수를 탐구할 것입니다. 궁극적인 목표는 급성장하는 CHD 성인 인구에서 교육 성취, 고용 가능성 및 삶의 질을 최적화하는 표적 치료 전략의 설계를 안내하기 위해 성인 성과에 대한 초기의 수정 가능한 위험 요소를 식별하는 것입니다.