変形性膝関節症のケア: 一般診療における質の向上への介入

ベルギーでは、変形性膝関節症患者の理学療法への紹介率は低いです。 ある調査によると、変形性膝関節症患者のうち、疾患過程の初期段階で理学療法を受ける人はわずか 11% にすぎません。 関節形成術後の再検証のために理学療法への紹介は一般的ですが、疾患過程の初期段階ではそうではありません。 この研究の目的は、疾患過程の初期段階での理学療法への紹介率を高めることです。

ベルギーの一般医の大部分は、年に 1 ～ 3 回、ファルマカを訪れる独立した医療訪問者による学術的な詳細な訪問を受けます。 Farmaka は政府の支援を受ける非営利団体です。 毎年、プライマリ・ケア管理のための証拠に基づいた独立した情報を提供するために、3 つの医療および薬剤関連のテーマが開発されています。 見学にかかる時間は約20分です。

Farmaka の医療訪問者は、標準的な訪問時間の 5 分間を費やして、理学療法による変形性膝関節症の科学的根拠に基づいた保存的管理について一般開業医に知らせます。 この情報は、変形性膝関節症患者を病気の初期段階で理学療法士に紹介することに焦点を当てています。 理学療法士への紹介の効果を最適化するために、一般開業医は、「有酸素運動、筋力強化運動、機能運動を伴う運動療法」という明確な治療説明を追加して処方を指定するよう求められます。

これらの情報はチラシにまとめて掲載させていただきます。 このチラシは学術詳細訪問の終了時に GP に配布されます。 このチラシには、変形性膝関節症のアプローチと治療に関する詳細な情報が記載されています。 情報とチラシは介入グループにのみ配布されます。

サンプル サイズの計算では、理学療法士への紹介率を 15% に最適化したいと考えています。

理学療法士への紹介率における 15% の絶対差を検出するには、各グループに 100 人の患者が必要です (有意水準 5%、1 対 1 の割り当て、検出力 80%)。 対照群はファルマカが訪問した一般医で構成されており、変形性膝関節症の管理に関する追加情報は受け取らない。

6 か月後、介入グループと対照グループの一般開業医は、変形性膝関節症の管理に関する 2 つの症例の説明書を受け取ります。

介入グループと対照グループの理学療法士への紹介の数、および特定の適切な処方箋の数が比較されます。