Cura dell'artrosi del ginocchio: un intervento di miglioramento della qualità nella medicina generale

In Belgio, i tassi di riferimento alla fisioterapia dei pazienti con artrosi del ginocchio sono bassi. Un sondaggio mostra che solo l'11% dei pazienti con artrosi del ginocchio viene indirizzato alla fisioterapia in una fase iniziale del processo patologico. Il rinvio alla fisioterapia è comune dopo l'artroplastica per la riconvalida, ma non nella fase iniziale del processo patologico. Lo scopo di questo studio è aumentare il tasso di riferimento per la fisioterapia in una fase iniziale del processo patologico.

Da una a tre volte all'anno, gran parte dei medici di base belgi riceve una visita di dettaglio accademico da parte di un medico indipendente di Farmaka. Farmaka è un'organizzazione senza scopo di lucro, sponsorizzata dal governo. Ogni anno vengono sviluppati tre temi medici e relativi ai farmaci per fornire informazioni basate su prove e indipendenti per la gestione delle cure primarie. Una visita dura circa 20 minuti.

I visitatori medici di Farmaka trascorreranno 5 minuti della loro visita standard per informare i medici generici sulla gestione conservativa basata sull'evidenza dell'artrosi del ginocchio con la fisioterapia. Le informazioni si concentreranno sull'invio di pazienti con artrosi del ginocchio a un fisioterapista in una fase iniziale della malattia. Per ottimizzare l'effetto dell'invio ai fisioterapisti, i MMG sono invitati a specificare la loro prescrizione aggiungendo una chiara descrizione della terapia 'terapia fisica con esercizi aerobici, di potenziamento muscolare e funzionali'.

Queste informazioni saranno riassunte su un volantino. Questo volantino sarà distribuito ai MMG al termine della visita accademica di dettaglio. Il volantino fornisce informazioni più estese sull'approccio e il trattamento dell'artrosi del ginocchio. Le informazioni e il volantino saranno distribuiti solo al gruppo di intervento.

Per il calcolo della dimensione del campione vogliamo ottimizzare il tasso di riferimento ai fisioterapisti con il 15%.

Per rilevare una differenza assoluta del 15% nel tasso di riferimento ai fisioterapisti abbiamo bisogno di 100 pazienti in ciascun gruppo (con livello di significatività del 5%, allocazione 1 su 1 e potenza dell'80%). Il gruppo di controllo è composto da medici generici, visitati da Farmaka, che non riceveranno le informazioni aggiuntive sulla gestione dell'artrosi del ginocchio.

Dopo 6 mesi i MMG del gruppo di intervento e di controllo riceveranno due casi clinici sulla gestione dell'artrosi del ginocchio.

Verrà confrontato il numero di rinvii a un fisioterapista del gruppo di intervento e del gruppo di controllo, nonché il numero di prescrizioni specifiche ben indirizzate.