変形性膝関節症のケア: 一般診療における質の向上への介入
現在の一般開業医のケアの改善: 簡単な教育的介入の実現可能性と有効性。変形性膝関節症のケア: 一般診療の質の向上
調査の概要
詳細な説明
ベルギーでは、変形性膝関節症患者の理学療法への紹介率は低いです。 ある調査によると、変形性膝関節症患者のうち、疾患過程の初期段階で理学療法を受ける人はわずか 11% にすぎません。 関節形成術後の再検証のために理学療法への紹介は一般的ですが、疾患過程の初期段階ではそうではありません。 この研究の目的は、疾患過程の初期段階での理学療法への紹介率を高めることです。
ベルギーの一般医の大部分は、年に 1 ～ 3 回、ファルマカを訪れる独立した医療訪問者による学術的な詳細な訪問を受けます。 Farmaka は政府の支援を受ける非営利団体です。 毎年、プライマリ・ケア管理のための証拠に基づいた独立した情報を提供するために、3 つの医療および薬剤関連のテーマが開発されています。 見学にかかる時間は約20分です。
Farmaka の医療訪問者は、標準的な訪問時間の 5 分間を費やして、理学療法による変形性膝関節症の科学的根拠に基づいた保存的管理について一般開業医に知らせます。 この情報は、変形性膝関節症患者を病気の初期段階で理学療法士に紹介することに焦点を当てています。 理学療法士への紹介の効果を最適化するために、一般開業医は、「有酸素運動、筋力強化運動、機能運動を伴う運動療法」という明確な治療説明を追加して処方を指定するよう求められます。
これらの情報はチラシにまとめて掲載させていただきます。 このチラシは学術詳細訪問の終了時に GP に配布されます。 このチラシには、変形性膝関節症のアプローチと治療に関する詳細な情報が記載されています。 情報とチラシは介入グループにのみ配布されます。
サンプル サイズの計算では、理学療法士への紹介率を 15% に最適化したいと考えています。
理学療法士への紹介率における 15% の絶対差を検出するには、各グループに 100 人の患者が必要です (有意水準 5%、1 対 1 の割り当て、検出力 80%)。 対照群はファルマカが訪問した一般医で構成されており、変形性膝関節症の管理に関する追加情報は受け取らない。
6 か月後、介入グループと対照グループの一般開業医は、変形性膝関節症の管理に関する 2 つの症例の説明書を受け取ります。
介入グループと対照グループの理学療法士への紹介の数、および特定の適切な処方箋の数が比較されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Leuven、ベルギー、3000
- KU Leuven
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- アクティブ GP 設定
- 学術的な詳細を知るために独立した医療訪問者が訪問する
除外基準:
- 参加する気がない
- 学術的な詳細を目的とした独立した医療訪問者は訪問しない
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：非ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の：学術詳細訪問部門
GP は訪問医療者による学術的な詳細な訪問を受けます。
一般医は、理学療法による変形性膝関節症の保存的証拠に基づいた管理に関する情報を受け取ります。
情報は GP 向けのチラシにまとめられます。
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介入グループの一般開業医は、学術的な詳細な訪問を 1 回受けます。
この訪問中に、一般開業医は変形性膝関節症の非外科的管理における理学療法の重要性についての情報を受け取ります。
情報は GP 向けの情報リーフレットにまとめられます。
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介入なし：対照群
2 つの症例の詳細は、介入を受けなかった GP にも提示されます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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変形性膝関節症患者の理学療法への紹介数
時間枠：介入から6か月後
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GP の紹介率を評価するために 2 つの症例のビネットが作成されました
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介入から6か月後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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変形性膝関節症患者に対して一般医が発注した技術的検査の数
時間枠：介入から6か月後
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一般医の技術的調査の要求を評価するために、2 つの症例のビネットが作成されました
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介入から6か月後
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変形性膝関節症患者に対して一般医が処方する鎮痛剤の種類
時間枠：介入から6か月後
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GP の薬処方を評価するために 2 つのケースのビネットが作成されました
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介入から6か月後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Patrik Vankrunkelsven, Professor、KU Leuven
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Habraken H, Janssens I, Soenen K, van Driel M, Lannoy J, Bogaert M. Pilot study on the feasibility and acceptability of academic detailing in general practice. Eur J Clin Pharmacol. 2003 Jul;59(3):253-60. doi: 10.1007/s00228-003-0602-6. Epub 2003 May 22.
- May F, Simpson D, Hart L, Rowett D, Perrier D. Experience with academic detailing services for quality improvement in primary care practice. Qual Saf Health Care. 2009 Jun;18(3):225-31. doi: 10.1136/qshc.2006.021956.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。