一次膝関節置換術後の患者転帰アンケートの分析

変形性膝関節症 (OA) は、世界中の障害の主な原因です。これは、英国のプライマリケアで最も一般的な慢性疾患です。 2030 年までに、一般人口における障害の最大の原因になると予測されています。 膝 OA の効果的な最終段階の治療法は、人工膝関節置換術です。

イングランドとウェールズでは、2013 年に National Joint Registry によって記録された膝関節置換術の数は 91,703 で、2012 年より 0.9% 増加しています。 National Joint Registry と Office of National Statistics によるデータ分析は、2030 年までにプライマリー TKA が 2012 年のレベルから 117% 増加することを示唆しています。 その後、TKA 再手術は 332% 増加すると予想されます。

TKA 後、患者の 75 ～ 85% が手術結果に満足していると報告していますが、残りの 15 ～ 25% は不満です。 人工膝関節全置換術の成功は、伝統的に外科医の観点から評価されてきました。外科的合併症の存在またはインプラントの生存。 これは、健康転帰の測定と意思決定プロセスに患者が関与するように徐々に変化しています。 患者報告アウトカム指標 (PROM) は、医療機関でのケアの質を監視し、臨床試験の結果を実施することによって、患者の視点を探るために進化してきました。 National Health Service は、PROM を使用して、英国で股関節置換術、膝関節置換術、静脈瘤および鼠径ヘルニア手術を受ける患者の健康増進を、手術前後のアンケートへの回答に基づいて測定しました。

このレトロスペクティブ コホート研究では、TKA の 1 年後と 3 年後の転帰、および以前に収集されたデータに基づいて進行の良し悪しを予測できる要因を調査します。これにより、将来のデータ収集バイアスの影響を最小限に抑えることができます。 この研究では、大規模な整形外科部門を備えた忙しい地区総合病院であるステッピングヒル病院で運営されているストックポート NHS 財団トラストでの TKA 後の満足度の正確な予測要因を調査します。 膝関節置換手術後の結果は綿密に監視されており、英国で最高のパフォーマンスを発揮するユニットと一致しています。 ただし、手術の適切なタイミングは、患者の症状と、費用対効果が高い場合の手術の効率的な患者の準備に依存するため、信頼できる結果予測は、手術のための患者の選択を改善する可能性があります。 正確な術前予測は、患者の満足度を向上させる非現実的な期待の可能性を最小限に抑えるために重要です。