Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Analys av patientresultat frågeformulär efter primär knäprotes

25 maj 2020 uppdaterad av: Bodor Bin sheeha, University of Salford

Retrospektiv analys av patientresultat frågeformulär efter primär knäprotes

Avsikten är att undersöka om det finns faktorer som hjälper oss att förstå varför vissa patientresultat inte är framgångsrika och identifiera prediktionsfaktorer för progression. Den kommer också att bedöma de tillgängliga resultaten före och efter operationen kan utforska förutsägelseverktyg för god/dålig progression och förbättra patientens urval, patientförberedelser eller tidpunkt för operation.

Fokus för detta projekt är att utforska resultat efter primär total knäprotesplastik (TKA) med hjälp av det tillgängliga pre/postoperativa Oxford Knee Score (OKS), University of California Los Angeles (UCLA) Activity Score, EQ-5D General Health Questionnaire, Visual Analogue (VAS) för smärt-, ålders- och rökstatusdata, och korrelationer mellan dessa data och patienttillfredsställelse efter operation.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Knäartros (OA) är en viktig orsak till funktionshinder runt om i världen; det är det vanligaste kroniska tillståndet inom primärvården i Storbritannien. År 2030 förutspås det vara den största orsaken till funktionshinder i den allmänna befolkningen. En effektiv behandling i slutstadiet för knä-OA är knäbyteskirurgi.

I England och Wales var antalet knäbytesprocedurer som registrerades av National Joint Registry 2013 91 703, vilket motsvarar en ökning med 0,9 % jämfört med 2012. Dataanalysen från National Joint Registry och Office of National Statistics tyder på att 2030 kommer primära TKA att öka med 117 % från 2012 års nivå. Därefter förväntas TKA-revisionsoperationer öka stegvis med 332 %.

Efter TKA rapporterar 75-85% av patienterna att de är nöjda med operationsresultatet, medan resterande 15-25% är missnöjda. Total knäledsplastiks framgång har traditionellt sett utvärderats ur kirurgens perspektiv, t.ex. förekomsten av kirurgiska komplikationer eller implantatöverlevnad. Detta förändras gradvis för att involvera patienten i att mäta hälsoresultat och beslutsprocesser. Patientrapporterade resultatmått (PROMs) har utvecklats för att utforska patientperspektiv genom att övervaka vårdkvaliteten i hälsoorganisationer och genomföra kliniska prövningsresultat. National Health Service använde PROMs för att mäta hälsovinster hos patienter som genomgår höftprotes, knäprotes, åderbråck och ljumskbråck i England, baserat på svar på frågeformulär före och efter operationen.

Denna retrospektiva kohortstudie kommer att undersöka resultat 1 och 3 år efter TKA, och faktorer som kan förutsäga god/dålig progression baserat på tidigare insamlade data, vilket kan minimera effekten av prospektiv datainsamlingsbias. Studien kommer att undersöka exakta förutsägelsefaktorer för tillfredsställelse efter TKA vid Stockport NHS Foundation Trust är verksam vid Stepping Hill Hospital som är ett livligt distriktssjukhus med en stor ortopedisk avdelning. Resultatet efter knäledsoperation övervakas noggrant och matchar de bäst presterande enheterna i Storbritannien. Potentiellt kan tillförlitliga resultatförutsägelser dock förbättra patientvalet för operation, eftersom lämplig tidpunkt för operation beror på patientens symptom och effektiv patientförberedelse för operation om det ska vara kostnadseffektivt. Exakt preoperativ förutsägelse är avgörande för att minimera potentialen för orealistiska förväntningar som kan förbättra deras tillfredsställelse.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

1301

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Manchester
      • Stockport, Manchester, Storbritannien, SK2 7JE
        • Stockport NHS Foundation Trust

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Inkluderandet av minst 400 patientjournaler - omfattande både män och kvinnor - planeras för att uppnå 80 % förmåga att upptäcka samband mellan preoperativa faktorer och post-TKA-utfall på 5 %-nivån och en korrelationskoefficient på 0,2. Detta kommer att utforska de prediktionsfaktorer som står för mer än 4 % av resultatvariationen, att mindre än oxford knäpoäng kliniskt detekterbara förändringar (Cohen, 1988).

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Föreliggande studie är en retrospektiv randomiserad analys av utfall 1 år efter TKA.
  • Alla individer har tidigare samtyckt till att ge tillgång till deras data för forskningsstudier.
  • Alla patienters register som prospektivt samlats in data som sträcker sig över mer än 3 år kommer att granskas, om de var planerade för primär unilateral TKA för knäartros i slutstadiet och var i ett stabilt och kontrollerat medicinskt tillstånd på Stepping Hill Hospital.
  • Posterna kommer att anses vara kvalificerade om följande kriterier är uppfyllda:

    • Minst en preoperativ journal högst 6 månader före operationen, 1-års postoperativ journal tillgänglig.
    • När det gäller frågeformulären, (OKS, UCLA och EQ-5D), saknas högst en fråga för UCLA och två för OKS-enkäten.

Exklusions kriterier:

Potentiella forskningsposter exkluderades från studien om;

  • Patienten hade mer än acceptabelt saknade datum för varje resultatpoäng.
  • Patienten samtyckte inte till användningen av deras journaler för forskningsändamål.
  • Ingen preoperativ journal eller postoperativ journal saknas.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Retrospektiv

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
tillfredsställelse efter total knäprotesplastik
Fokus för detta projekt är att utforska resultat efter primär total knäprotesplastik (TKA) med hjälp av det tillgängliga pre/postoperativa Oxford Knee Score (OKS), University of California Los Angeles (UCLA) Activity Score, EQ-5D General Health Questionnaire, Visual Analogue (VAS) för smärt-, ålders- och rökstatusdata, och korrelationer mellan dessa data och patienttillfredsställelse efter operation.
kirurgiskt ingrepp för slutstadiet av knäartros
Andra namn:
  • total knäprotesoperation

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i patientrapportens resultatmått (Oxford-knäpoäng) före och efter operationen
Tidsram: 1-3 år efter total knäprotesoperation
Att utforska faktorer som kan hjälpa oss att förstå varför vissa patientresultat inte är framgångsrika och identifiera faktorer som är associerade med dålig tillfredsställelse med hjälp av Oxford knee score (OKS) när patienter rapporterar utfallsmått på Stepping Hill Hospital, Stockport
1-3 år efter total knäprotesoperation

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i patientrapportens resultatmått - University of California Los Angeles (UCLA) aktivitetspoäng - före och efter operationen
Tidsram: 1-3 år efter total knäprotesoperation
Att utforska faktorer som kan hjälpa oss att förstå varför vissa patientresultat inte är framgångsrika och identifiera faktorer associerade med dålig tillfredsställelse med hjälp av University of California Los Angeles (UCLA) aktivitetspoäng när patienter rapporterar resultatmått på Stepping Hill Hospital, Stockport
1-3 år efter total knäprotesoperation
Förändringar i patientrapportens resultatmått -EQ-5D allmän hälsofrågeformulär - före och efter operationen
Tidsram: 1-3 år efter total knäprotesoperation
Att utforska faktorer som kan hjälpa oss att förstå varför vissa patientresultat inte är framgångsrika och identifiera faktorer som är associerade med dålig tillfredsställelse med hjälp av EQ-5D allmänna hälsoenkät när patienter rapporterar resultatmått på Stepping Hill Hospital, Stockport
1-3 år efter total knäprotesoperation
Förändringar i patientrapportens resultatmått - visuella analoga skalor (VAS) - före och efter operationen
Tidsram: 1-3 år efter total knäprotesoperation
Att utforska faktorer som kan hjälpa oss att förstå varför vissa patientresultat inte är framgångsrika och identifiera faktorer associerade med dålig tillfredsställelse med hjälp av visuella analoga skalor (VAS) när patienter rapporterar utfallsmått på Stepping Hill Hospital, Stockport
1-3 år efter total knäprotesoperation

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 november 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

30 januari 2019

Avslutad studie (Faktisk)

15 mars 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 april 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 april 2017

Första postat (Faktisk)

27 april 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

27 maj 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 maj 2020

Senast verifierad

1 maj 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • usalford- retrospective

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .