出産前のコルチコステロイドを繰り返す

早産のリスクがある母親に出生前コルチコステロイド（ANCS）を投与すると、早産が発生した場合に未熟児の罹患率が低下することが示されています。 初期の動物研究では、多くの反復投与が成長制限につながることがわかりましたが、1回の反復投与は、出生時体重の大幅な減少なしにヒト新生児に利益をもたらすことがわかりました.

現在のガイドラインでは、1 回の「コース」として 24 時間間隔で ANCS を 2 回投与することを推奨しています。 母親が早産の危険にさらされている場合は、最初のコースから少なくとも 1 ～ 2 週間後に、ステロイドの再コースが投与されます。 ただし、ANCS の反復経過を支持する主な研究では、早期破水 (PPROM) の女性は除外されていました。 これらの著者は、グルココルチコイドの投与により絨毛膜羊膜炎のリスクが理論的に増加するため、免疫抑制効果がある可能性があるため、このように除外基準を設計しました。 その結果、PPROM の女性に ANCS の反復投与を推奨するにはデータが不十分です。

ある研究とその後の出版物には、PPROM の女性が含まれていました。 PPROMの女性は個別に分析されていませんが、治療群とプラセボ群の間で絨毛膜羊膜炎の発生率の増加は見られませんでした.

絨毛膜羊膜炎の発生率が増加していないが、明確に研究された集団がないという組み合わせにより、PPROMの女性のみを含むANCSの反復投与のランダム化比較試験の機会が生まれます。