周術期低体温症 外来手術における低体温症

バックグラウンド：

全身麻酔で投与される麻酔薬は、体温調節と熱発生の障害を引き起こします。 全身麻酔の導入後、深部体温は体の深部から低温の皮膚への血液の再分配にまで低下します。 その後の熱発生の障害は、さらなる熱の損失に寄与します。

軽度の低体温 (摂氏 36 度未満) は、創傷感染の発生率の増加、麻酔後のケアユニットでの長期滞在、震え、患者の快適さの低下に寄与します。

術前、術中、術後の積極的な加温など、低体温症を防ぐための効果的な介入がいくつかあります。 末梢から体幹への血液分布を変えるための予熱された静脈内輸液および医学的介入は、低体温症の予防に効果的でした。

部門では、低体温症を防ぐために、自己加温ブランケット (Easywarm®) と強制空気ブランケット (BairHugger®) の両方が日常的に使用されています。 麻酔時間が 1 時間以上の整形手術を受けた少数の患者は、術後に震えや寒さを感じていることが観察されています。

目的：

この研究の目的は、外来手術室で整形手術を受けている患者の周術期の患者体温を観察および測定することです。 この研究では、自己加温ブランケット (Easywarm®) による能動的加温が、強制空気ブランケット (BairHugger®) による能動的加温と同じくらい効果的かどうかを評価します。 第二に、この研究では、一方または両方の方法が周術期の低体温を防ぐのに有効かどうかを評価します。

デザイン：

これは、前向きランダム化試験として設計された品質保証研究です。 検証済みの非侵襲的体温計 (SpotOn® 3M) を使用して、全身麻酔での外科手術の前、最中、後に体温を測定します。 番号 1 と番号 2 の同数のメモが封筒に入れられました (1=EasyWarm®、2=BairHugger®)。 手術室ごとにメモが描かれ、その手術室のすべての患者は、メモの番号に従って積極的な加温を受けます。

人口データ:

性別、年齢、体重、身長、BMI、服薬状況、罹患率、ASA クラスが登録されます。

測定:

• 温度 (摂氏)
• 血圧
• 心拍数
• SaO2
• 温度快適度「数値評価尺度」(NRS)

その他の登録:

• 研究期間中に投与された薬。
• 麻酔と手術の開始と終了
• 気温が摂氏 36 度以上の時間。
• 患者さんの帰宅時間

データを収集し、データフォームに登録します。 データは匿名化された Excel ワークブックで分析されます。