Perioperative Hypothermie Hypothermie in der ambulanten Chirurgie

Hintergrund:

Anästhetika, die in Vollnarkose verabreicht werden, verursachen eine gestörte Thermoregulation und Thermogenese. Nach Einleitung der Vollnarkose wird die Kerntemperatur zur Umverteilung des Blutes vom Körperkern zur kühleren Haut gesenkt. Eine später beeinträchtigte Thermogenese trägt zu weiteren Wärmeverlusten bei.

Eine leichte Hypothermie (< 36 Grad Celsius) trägt zu einem erhöhten Auftreten von Wundinfektionen, längerem Aufenthalt in der Nachnarkosestation, Zittern und vermindertem Patientenkomfort bei.

Es gibt mehrere wirksame Maßnahmen zur Vermeidung von Hypothermie, wie z. B. aktive Erwärmung vor, während und nach der Operation. Vorgewärmte intravenöse Flüssigkeiten und medizinische Eingriffe zur Veränderung der Blutverteilung von der Peripherie zum Körperkern haben sich bei der Verhinderung von Hypothermie als wirksam erwiesen.

In der Abteilung werden routinemäßig sowohl selbstwärmende Decken (Easywarm®) als auch Umluftdecken (BairHugger®) verwendet, um Unterkühlungen vorzubeugen. Es wurde beobachtet, dass einige Patienten, die sich einer plastischen Operation mit einer Anästhesiezeit von mehr als einer Stunde unterziehen, in der postoperativen Phase zittern und sich kalt anfühlen.

Zweck:

Der Zweck der Studie ist die Beobachtung und Messung der Patiententemperatur in der perioperativen Phase von Patienten, die sich einer plastischen Operation in einer ambulanten chirurgischen Einheit unterziehen. Diese Studie wird bewerten, ob die aktive Erwärmung mit selbstwärmender Decke (Easywarm®) genauso effektiv ist wie die aktive Erwärmung mit Umluftdecke (BairHugger®). Zweitens wird die Studie bewerten, ob eine oder beide Methoden zur Verhinderung einer perioperativen Hypothermie wirksam sind.

Design:

Das ist eine Qualitätssicherungsstudie, die als prospektive randomisierte Studie ausgelegt ist. Mit einem validierten nicht-invasiven Termometer (SpotOn® 3M) wird die Temperatur vor, während und nach chirurgischen Eingriffen in Vollnarkose gemessen. In einen Umschlag (1=EasyWarm®, 2=BairHugger®) wurden gleich viele Scheine mit den Nummern 1 und 2 gesteckt. Für jeden Operationssaal wird eine Notiz gezeichnet, und alle Patienten in diesem Operationssaal erhalten eine aktive Erwärmung gemäß der Nummer auf der Notiz.

Bevölkerungsdaten:

Geschlecht, Alter, Gewicht, Größe, BMI, Medikation, Morbiditäten und ASA-Klasse werden registriert.

Messungen:

• Temperatur (Celsius)
• Blutdruck
• Pulsschlag
• SaO2
• Temperatur-Komfort „Numerische Bewertungsskala“ (NRS)

Andere Anmeldungen:

• Während der Studienzeit verabreichte Medikamente.
• Beginn und Ende der Anästhesie und Operation
• Zeit, wenn die Temperatur über oder gleich 36 Grad Celsius liegt.
• Zeitpunkt, an dem der Patient nach Hause geht

Daten werden gesammelt und in einem Datenformular registriert. Die Datenanalyse erfolgt in einer anonymisierten Excel-Arbeitsmappe.