Hipotermia perioperatoria Hipotermia en cirugía ambulatoria

Fondo:

Los medicamentos anestésicos administrados en la anestesia general provocan alteraciones en la termorregulación y la termogénesis. Después de la inducción de la anestesia general, la temperatura central se reduce para redistribuir la sangre desde el centro del cuerpo hacia la piel más fría. La termogénesis deteriorada más tarde contribuye a una mayor pérdida de calor.

La hipotermia leve (<36 grados Celsius) contribuye a una mayor incidencia de infecciones de heridas, estancia prolongada en la unidad de cuidados postanestésicos, escalofríos y reducción de la comodidad del paciente.

Existen varias intervenciones eficaces para prevenir la hipotermia, como el calentamiento activo antes, durante y después de la operación. Los líquidos intravenosos precalentados y las intervenciones médicas para alterar la distribución de la sangre desde la periferia hasta el centro del cuerpo han sido eficaces para prevenir la hipotermia.

En el departamento, tanto la manta autocalentable (Easywarm®) como la manta de aire forzado (BairHugger®) se usan de forma rutinaria para prevenir la hipotermia. Se ha observado que algunos pacientes que se someten a cirugía plástica con un tiempo de anestesia de más de una hora tiemblan y sienten frío en el período postoperatorio.

Objetivo:

El propósito del estudio es observar y medir la temperatura del paciente en el período perioperatorio de pacientes sometidos a cirugía plástica en una unidad quirúrgica ambulatoria. Este estudio evaluará si el calentamiento activo con manta autocalentable (Easywarm®) es tan efectivo como el calentamiento activo con manta de aire forzado (BairHugger®). En segundo lugar, el estudio evaluará si uno o ambos métodos son efectivos para prevenir la hipotermia perioperatoria.

Diseño:

El es un estudio de control de calidad diseñado como un ensayo aleatorio prospectivo. Con un termómetro no invasivo validado (SpotOn® 3M) se mide la temperatura antes, durante y después de los procedimientos quirúrgicos en anestesia general. Se colocó un número igual de billetes con el número 1 y 2 en un sobre (1=EasyWarm®, 2=BairHugger®). Para cada quirófano se dibuja una nota y todos los pacientes en ese quirófano reciben calentamiento activo de acuerdo con el número de la nota.

Datos de población:

Se registrará sexo, edad, peso, talla, IMC, medicación, morbilidades y clase ASA.

Mediciones:

• temperatura (Celsius)
• Presión arterial
• Ritmo cardiaco
• SaO2
• Temperatura-comodidad "escala de calificación numérica" ​​(NRS)

Otros registros:

• Medicamentos administrados durante el período de estudio.
• Inicio y fin de la anestesia y la cirugía.
• Momento en que la temperatura es superior o igual a 36 grados centígrados.
• Hora en que el paciente se va a casa

Los datos se recopilan y registran en un formulario de datos. Los datos se analizan en un libro de Excel anónimo.