フリーフラップ手術における高度な血行動態モニタリング (AHM)

ヘルシンキの WMA 宣言に従って前向きコホート研究を実施しました。 挿管による標準的な全身麻酔と、スフェンタニル、プロポフォール、およびエスメロン弛緩剤の投与を、頭頸部腫瘍再建の過程で一次遊離皮弁再建を受けるすべての患者に実施した。 Pro-AQTモニターを使用して、心臓前負荷の代理として心臓指数およびパラメーター1回拍出量変動の血行動態モニタリング測定を実施した。 標準装備の一部としてセルディンガー技術によって以前に設定された動脈カテーテルを使用して、提示された標準モニタリングの一部として、平均、拡張期および収縮期の動脈圧を測定しました。 このチューブは、事前に脱気し、2% NaCl で洗い流し、センサーと直列に接続されており、電気信号を Pro-AQT-Monitor® に渡します。 以前に入力された患者データと動脈拍動曲線特性の分析に基づいて、心係数 (CI) の開始値がシステムによって決定されます。 動脈圧特性のサンプリングは、周波数が 250 Hz の信号の影響を受けます。 開始値は、HI トレンド値をさらに決定するための基礎となります。 動脈拍動の輪郭は継続的にタップされ、分析され、決定された開始値に対してオフセットされます。 心係数を計算するために、PICCO® パルス輪郭アルゴリズムが適用されます。 12 秒ごとに新しい測定が実行され、システムによって文書化されます。

ProAQT Monitor® の読み取りログから、CI、MAP、HR、1 回拍出量指数 (SVI)、1 回拍出量変動 (SVV)、全身抵抗指数 (SRI) の値が、手術中のさまざまな測定間隔で記録されました。 すべてのパラメーターは、研究の過程でボリューム コントロールを評価しました。