Avansert hemodynamisk overvåking i Free Flap Surgery (AHM)
Bakgrunn: Anestesi ved fri klaffkirurgi er utfordrende. Overvåking av hemodynamiske endringer og deres innflytelse på det kardiovaskulære systemet i permanente tilbakemeldingssløyfer tillater kontroll, som er det anestesileger tar sikte på for å sikre tilstrekkelig blodstrøm og oksygenering av vev. Sirkulasjonsstøtten og den utledede volumadministrasjonen styres via hjertefrekvens (HR) og gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP), men begge parametrene påvirkes av variable komponenter og er derfor ugunstige for volumstyring. Målet med denne studien var å evaluere om volumkrav kan antas å anta flere overvåkingsparametere.
Metoder: 31 pasienter ble registrert prospektivt. HR, MAP, sentralt venetrykk og O2-metning ble forstått basert på protokollene. Vi utvidet datasettet med en permanent blindet intraoperativ overvåking med registrering av hjerteindeks (CI) og slagvolumvariasjon (SVV) og semi-invasiv puls-konturanalyse ved bruk av Pro-AQT-enheten.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Vi gjennomførte en prospektiv kohortstudie i samsvar med WMA-erklæringen fra Helsinki. Standard generell anestesi med intubasjon og administrering av sufentanil, propofol og esmeronavslappende midler ble utført hos alle pasienter som gjennomgikk primær rekonstruksjon av fri klaff i løpet av en hode- og halstumorrekonstruksjon. Hemodynamisk overvåkingsmåling av hjerteindeks og parameter slagvolumvariasjon som surrogat for hjerteforbelastning ble utført ved bruk av en Pro-AQT-monitor. Ved å bruke et arterielt kateter tidligere satt med Seldinger-teknikken som en del av standardutstyret, ble det gjennomsnittlige, diastoliske og systoliske arterielle trykket målt som en del av standardovervåkingen som presentert. Dette røret ble tidligere avluftet og spylt med 2 % NaCl og koblet i serie med en sensor, som går over elektriske linjesignaler til Pro-AQT-Monitor®. Basert på tidligere innlagte pasientdata og en analyse av karakteristikkene for arteriell pulskurve, bestemmes en startverdi for hjerteindeks (CI) av systemet. Prøvetakingen av arteriell trykkkarakteristikk påvirkes av et signal med en frekvens på 250 Hz. Startverdien er grunnlaget for videre fastsettelse av HI trendverdier. Den arterielle pulskonturen tappes kontinuerlig og analyseres og forskyves mot den fastsatte startverdien. For å beregne hjerteindeksen brukes PICCO®-pulskonturalgoritmen. Hvert 12. sekund utføres en ny måling og dokumenteres av systemet.
Fra leseloggene ProAQT Monitor® ble verdiene for CI, MAP, HR, slagvolumindeks (SVI), slagvolumvariasjon (SVV) og systemisk motstandsindeks (SRI) registrert ved forskjellige måleintervaller gjennom hele operasjonen. Alle parametere ble evaluert for volumkontroll i løpet av studien.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år, fri klaffkirurgi, oral plateepitelkarsinom, informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Pro-AQT-overvåking
Pasienter med OSCC i kjevene og tumorreseksjon + primær fri klaffrekonstruksjon
|
Bruk av enheten for avansert hemodynamisk overvåking
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Slagvolumvarians (SVV)
Tidsramme: under det kirurgiske inngrepet
|
under det kirurgiske inngrepet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gjennomsnittlig arterielt trykk
Tidsramme: under det kirurgiske inngrepet
|
under det kirurgiske inngrepet
|
|
puls
Tidsramme: under det kirurgiske inngrepet
|
under det kirurgiske inngrepet
|
|
hjerteindeks
Tidsramme: under det kirurgiske inngrepet
|
under det kirurgiske inngrepet
|
|
standard motstandsindeks
Tidsramme: under det kirurgiske inngrepet
|
under det kirurgiske inngrepet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Johannes Wikner, MD DMD, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 002 (University of CT Health Center)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .