Edistynyt hemodynaaminen seuranta ilmaisessa läppäkirurgiassa (AHM)
Taustaa: Anestesia vapaassa läppäleikkauksessa on haastavaa. Hemodynaamisten muutosten ja niiden vaikutuksen sydän- ja verisuonijärjestelmään seuranta pysyvissä palautesilmukoissa mahdollistaa hallinnan, johon anestesiologit pyrkivät varmistamaan riittävän verenkierron ja kudosten hapetuksen. Verenkierron tukemista ja pääteltävän tilavuuden antoa hallitaan sykkeen (HR) ja keskimääräisen valtimopaineen (MAP) avulla, mutta molempiin parametreihin vaikuttavat muuttuvat komponentit ja ne ovat siten epäsuotuisia tilavuuden hallinnassa. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida, voidaanko tilavuustarve olettaa muilla seurantaparametreilla.
Menetelmät: Prospektiivisesti otettiin mukaan 31 potilasta. HR, MAP, keskuslaskimopaine ja O2-saturaatio ymmärrettiin protokollien perusteella. Laajensimme datajoukkoa pysyvällä sokkoutetulla intraoperatiivisella monitoroinnilla rekisteröimällä sydänindeksin (CI) ja aivohalvauksen tilavuusvaihtelun (SVV) sekä puoliinvasiivisen pulssin muoto-analyysin Pro-AQT-laitetta hyödyntämällä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Teimme prospektiivisen kohorttitutkimuksen Helsingin WMA-julistuksen mukaisesti. Normaali yleisanestesia intubaatiolla ja sufentaniilin, propofolin ja esmeronrelaksantin antamisella suoritettiin kaikille potilaille, joille tehtiin primaarinen vapaan läpän rekonstruktio pään ja kaulan kasvaimen rekonstruktiossa. Sydänindeksin hemodynaaminen seurantamittaus ja sydämen esikuormituksen korvikkeena aivohalvauksen tilavuuden vaihteluparametri suoritettiin käyttämällä Pro-AQT Monitoria. Käyttämällä Seldinger-tekniikalla aiemmin asetettua valtimokatetria osana vakiovarusteita, keskimääräinen, diastolinen ja systolinen valtimopaine mitattiin osana esitettyä standardiseurantaa. Tästä putkesta oli aiemmin ilmattu ja huuhdeltu 2-prosenttisella NaCl:lla ja kytketty sarjaan anturin kanssa, joka välittää sähkölinjan signaalit Pro-AQT-Monitoriin®. Aiemmin syötettyjen potilastietojen ja valtimopulssikäyrän ominaisuuksien analyysin perusteella järjestelmä määrittää sydänindeksin (CI) aloitusarvon. Valtimopaineominaisuuksien näytteenottoon vaikuttaa signaali, jonka taajuus on 250 Hz. Aloitusarvo on perusta HI-trendiarvojen määrittämiselle. Valtimopulssin ääriviivaa napautetaan jatkuvasti ja analysoidaan ja siirretään määritettyä aloitusarvoa vastaan. Sydänindeksin laskemiseen käytetään PICCO®-pulssin muoto-algoritmia. 12 sekunnin välein järjestelmä suorittaa uuden mittauksen ja dokumentoi sen.
ProAQT Monitor® -lukulokeista kirjattiin CI:n, MAP:n, HR:n, iskuntilavuusindeksin (SVI), iskuntilavuuden vaihtelun (SVV) ja systeemisen vastusindeksin (SRI) arvot eri mittausvälein koko toimenpiteen ajan. Kaikki parametrit arvioitiin tilavuuden säätelyä varten tutkimuksen aikana.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta, ilmainen läppäleikkaus, suun levyepiteelisyöpä, tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Pro-AQT-valvonta
Potilaat, joilla on leukojen OSCC ja kasvainresektio + primaarinen vapaa läpän rekonstruktio
|
Laitteen käyttö edistyneeseen hemodynaamiseen seurantaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Iskun tilavuuden varianssi (SVV)
Aikaikkuna: kirurgisen toimenpiteen aikana
|
kirurgisen toimenpiteen aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Keskimääräinen valtimopaine
Aikaikkuna: kirurgisen toimenpiteen aikana
|
kirurgisen toimenpiteen aikana
|
|
syke
Aikaikkuna: kirurgisen toimenpiteen aikana
|
kirurgisen toimenpiteen aikana
|
|
sydänindeksi
Aikaikkuna: kirurgisen toimenpiteen aikana
|
kirurgisen toimenpiteen aikana
|
|
standardi vastusindeksi
Aikaikkuna: kirurgisen toimenpiteen aikana
|
kirurgisen toimenpiteen aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Johannes Wikner, MD DMD, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 002 (University of CT Health Center)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .