無精子症患者における精子採取のためのマダジェット対針注射の受容性、安全性、および有効性

無精子症は、一般人口の 1 ～ 3%、不妊症の男性の 10 ～ 15% に見られます。 このシナリオでは、遠心分離後の患者の精液には精子がなく、体外受精/卵細胞質内精子注入法 (ICSI) と精子回収技術 (例: PESA、精巣精子抽出 - TESE、TESA)。 これらの技術は一般的に局所麻酔下で行われ、2% 塩酸リドカインの溶液 10 ～ 15 mL を外鼠径輪近くの精索の周囲に注射します。 しかし、針恐怖症は子供 (~33-63%) と大人 (~14-38%) の両方に蔓延しており、患者、介護者、および医療専門家の針処置およびヘルスケアに関する否定的な経験に寄与する可能性があります。 臨床現場では、患者はしばしば痛み、外傷、合併症の可能性（つまり、 腫れ、血腫、感染) 精子回収を行う際の陰嚢壁への、および陰嚢壁を通る局所麻酔の針注射の。 臨床医が処置を実行する能力を妨げるだけではありません (例: 動揺や逃走の試みによる）だけでなく、針の時点での疼痛介入の有効性を損ないます。 したがって、針を使わない局所麻酔を受けることは、無精子症の患者に容易に受け入れられます。

無針ジェット注射器 (MadaJet Medical Injector) は、皮膚科、美容整形外科、婦人科、歯科、足病学、および予防接種の分野で広く使用されています。 また、泌尿器科/アンドロロジーのメスを使用しない精管切除術にも採用されました。 精索ブロックに無針ジェット注射器を使用した最初の研究は、2001 年にウィルソンによって、2005 年にワイスによって報告されました。 次の研究では、MadaJet の方がより良い結果が得られることが示されました (例: 費用、痛みのスコア、発症時間) よりも伝統的な針麻酔 (16-18)。 従来の針注射による精索ブロックとは異なり、注射後の皮膚の膨疹や局所の浮腫がありません。 高圧インジェクターを使用した溶液のミストは、皮膚を通してコードの周囲の組織に迅速に送達および吸収され、外傷ははるかに少なくなります。 そのため、針での注射よりも痛みが少ないです。

これらの理由から、針の恐怖を最小限に抑えることができる局所麻酔について、精子回収のための無針ジェット麻酔法について説明します。 この技術の受容性、安全性、および有効性は、無精子症患者の精子回収のための針注射とも比較されます。