Accepten, sikkerheden og effektiviteten af MadaJet versus nåleinjektion til sædudvinding hos patienter med azoospermi
Accepten, sikkerheden og effektiviteten af nålefri jetbedøvelsesteknik (MadaJet) versus nåleinjektion til sædudvinding hos patienter med azoospermi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Azoospermi findes hos 1-3% af den almindelige befolkning og 10-15% af mænd med infertilitet. I dette scenarie er der ingen spermatozoer i patientens sæd efter centrifugering, og graviditet kan opnås gennem IVF/intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI) kombineret med sædudtagningsteknikker (f.eks. PESA, testikelsædekstraktion - TESE, TESA). Disse teknikker udføres almindeligvis under lokalbedøvelse, hvor en 10-15 ml opløsning af 2% lidocainhydrochlorid injiceres rundt om sædstrengen nær den ydre lyskering. Nåleskræk er dog udbredt hos både børn (~33-63%) og voksne (~14-38%) og kan bidrage til negative erfaringer med nåleprocedurer og sundhedspleje for patienter, plejere og sundhedspersonale. I klinisk praksis bekymrer patienter sig ofte om smerten, traumer og mulige komplikationer (dvs. svulst, hæmatom, infektion) af nåleinjektion af lokalbedøvelse ind i og gennem skrotumvæggen, når der udføres sædudtagning. Det forstyrrer ikke kun klinikernes evner til at udføre procedurer (f.eks. på grund af slag og forsøg på at undslippe), men underminerer også effektiviteten af smerteindgreb på tidspunktet for nålen. At modtage lokalbedøvelse uden nål er derfor let godt accepteret af patienter med azoospermi.
Den nåleløse jet-injektor (MadaJet Medical Injector) har været meget udbredt inden for områderne dermatologi, kosmetisk og plastikkirurgi, gynækologi, tandpleje og fodpleje samt til immunisering. Det blev også brugt til vasektomi uden skalpel i urologi/andrologi. De første undersøgelser, der brugte nåleløs jet-injektor til spermatisk ledningsblok, blev rapporteret af Wilson i 2001 og Weiss i 2005. De næste undersøgelser viste, at MadaJet har bedre resultater (f.eks. omkostninger, smertescore, debuttid) end traditionel nålebedøvelse (16-18). I modsætning til en konventionel sædstrengsblok med kanyleinjektion, er der ingen hud på patientens hud og lokale ødemer efter indgivelse af injektion. En tåge af opløsning med en højtryksinjektor vil hurtigt blive leveret og absorberet gennem huden til vævet under omkring ledningen med meget mindre traumer. Som en konsekvens er det mindre smertefuldt end nåleindsprøjtningen.
Af disse grunde vil en nålefri jetbedøvelsesteknik til sædudtagning blive beskrevet til lokalbedøvelse, hvilket kan minimere frygten for nålen. Accepten, sikkerheden og effektiviteten af denne teknik vil også blive sammenlignet med nåleinjektion til sædudvinding hos azoospermipatienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ho Chi Minh City, Vietnam, 84
- My Duc Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter (herunder obstruktiv azoospermi og ikke-obstruktiv azoospermi) med behov for spermudvinding (PESA, TESE) for ICSI.
Ekskluderingskriterier:
- Har ikke afsluttet processen med sædgenhentningsteknikker.
- Misdannelse af kønsorganer (f. sædstreng, testikel)
- Angste, alkoholiserede patienter.
- Patienter med en historie med personlighedsforstyrrelser.
- Patienter, der misbruger stoffer.
- Ikke enig i at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MadaJet
Jet-injektor (Madajet Medical Urology) forudindlæst som producentens anvisning
|
Sædsnoren er fast fanget mellem langfingeren, pegefingeren og tommelfingeren på venstre hånd.
Injektorens kappe placeres over sædstrengen med et let tryk ved siden af den ydre lyskering.
Afhængigt af tykkelsen af sædstrengen administreres tre eller fire injektioner fortløbende rundt om den, begyndende fra proksimale til distale punkter.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Nåleindsprøjtning
01 steril 10 mL sprøjte med lille nål (25 ga), opløsning til steril tilberedning, 10 - 15 mL Lidocaine 2%
|
Pubic tuberkel palperes på den side, der skal blokeres.
Sædstrengen immobiliseres derefter med den ikke-dominerende hånd mellem tommelfinger og pegefinger.
Lige efter nålepunktur med påsat sprøjte og lokalbedøvelsesopløsning udføres på et punkt, der er 1 cm nede i forhold til og 1 cm medialt i forhold til pubic tuberkel, føres nålen direkte nedad på en lodret måde, som fører den ind i sædstrengen.
Efter en kontrol (negativ aspiration) for blødning injiceres ca. 3 ml opløsning (Lidocain 2%) i ledningen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte score
Tidsramme: 1 år
|
Lige efter afslutning af injektionen vil information om smerten før, under og efter sædudtagningsteknikken umiddelbart blive dokumenteret ved hjælp af det visuelle analoge skala (VAS) spørgeskema på 10 cm linjer (0 repræsenterer ingen smerte, hvorimod 10 markerer den højeste score).
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pres (frygt) hos patienterne
Tidsramme: 1 år
|
Lige efter afslutning af injektionen vil information om smerten før, under og efter sædudtagningsteknikken umiddelbart blive dokumenteret ved hjælp af det visuelle analoge skala (VAS) spørgeskema på 10 cm linjer (0 repræsenterer ingen smerte, hvorimod 10 markerer den højeste score).
|
1 år
|
|
Ubehag hos patienterne
Tidsramme: 1 år
|
Lige efter afslutning af injektionen vil information om smerten før, under og efter sædudtagningsteknikken umiddelbart blive dokumenteret ved hjælp af det visuelle analoge skala (VAS) spørgeskema på 10 cm linjer (0 repræsenterer ingen smerte, hvorimod 10 markerer den højeste score).
|
1 år
|
|
Forekomst af behandling (blødning)
Tidsramme: 1 år
|
Blødning vil blive registreret peri- og postoperativ anæstesi.
|
1 år
|
|
Forekomst af behandling (hævelse)
Tidsramme: 1 år
|
Hævelse vil blive registreret peri- og postoperativ anæstesi.
|
1 år
|
|
Hyppighed af behandling (hæmatom)
Tidsramme: 1 år
|
Hæmatom vil blive registreret peri- og postoperativ anæstesi.
|
1 år
|
|
Madajets indtræden
Tidsramme: 1 år
|
Ved at bruge stopuret vil anæstesiens begyndelse blive registreret.
Hvert femte sekund bestemmes smertereaktionen, som viser debut, på pungen ved hjælp af vævspincet.
|
1 år
|
|
Virkningsvarighed for Madajet
Tidsramme: 1 år
|
Ved at bruge stopuret vil varigheden af virkningen af anæstesien blive registreret.
Patienterne observeres på operationsstuen, indtil alle symptomer på anæstesi forsvandt.
Den samlede varighed af anæstesien måles fra starttidspunktet, indtil patienten rapporterer normal reaktion i pungen.
|
1 år
|
|
Begyndelse af virkning af nåleinjektion
Tidsramme: 1 år
|
Ved at bruge stopuret vil anæstesiens begyndelse blive registreret.
Hvert tredive sekund bestemmes smertereaktionen, som viser starten, på pungen ved hjælp af vævspincet.
|
1 år
|
|
Virkningsvarighed af nåleinjektion
Tidsramme: 1 år
|
Ved at bruge stopuret vil varigheden af virkningen af anæstesien blive registreret.
Patienterne observeres på operationsstuen, indtil alle symptomer på anæstesi forsvandt.
Den samlede varighed af anæstesien måles fra starttidspunktet, indtil patienten rapporterer normal reaktion i pungen.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Khoa D Le, Dr, Mỹ Đức Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCKH/CGRH_03_2017
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mandlig infertilitet
-
NCT07304414AfsluttetMal de Debarquement Syndrome (MdDS)
-
NCT04213079AfsluttetMal de Debarquement Syndrome (MdDS)
-
NCT05460520RekrutteringMal de Débarquement syndrom
-
NCT02470377AfsluttetMal de Debarquement syndrom
-
NCT04612010Trukket tilbageMal de Debarquement syndrom
-
NCT02540616Trukket tilbageMal de Debarquement syndrom
-
NCT07094841Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02920060AfsluttetGrand Mal Status Epilepticus
-
NCT01586208AfsluttetGrand Mal Status Epilepticus | Ikke-konvulsiv Status Epilepticus