L'accettazione, la sicurezza e l'efficacia di MadaJet rispetto all'iniezione con ago per il recupero dello sperma nei pazienti con azoospermia

L'azoospermia si riscontra nell'1-3% della popolazione generale e nel 10-15% degli uomini che presentano infertilità. In questo scenario, non ci sono spermatozoi nel liquido seminale del paziente dopo la centrifugazione e la gravidanza può essere raggiunta attraverso la fecondazione in vitro/iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) combinata con tecniche di recupero dello sperma (ad es. PESA, estrazione di spermatozoi testicolari - TESE, TESA). Queste tecniche sono comunemente condotte in anestesia locale, con una soluzione di 10-15 mL di lidocaina cloridrato al 2% iniettata attorno al funicolo spermatico vicino all'anello inguinale esterno. Tuttavia, la paura dell'ago è prevalente sia nei bambini (~ 33-63%) che negli adulti (~ 14-38%) e può contribuire a esperienze negative con le procedure con ago e l'assistenza sanitaria per pazienti, operatori sanitari e operatori sanitari. Nella pratica clinica, i pazienti spesso si preoccupano del dolore, del trauma e delle possibili complicanze (es. pomfo, ematoma, infezione) dell'iniezione con ago di anestesia locale nella e attraverso la parete scrotale durante il recupero dello sperma. Non solo interferisce con le capacità dei medici di eseguire procedure (ad es. a causa di agitazioni e tentativi di fuga), ma mina anche l'efficacia degli interventi sul dolore al momento dell'ago. Pertanto, ricevere l'anestesia locale senza ago è facilmente ben accettata dai pazienti con azoospermia.

L'iniettore a getto senza ago (MadaJet Medical Injector) è stato ampiamente utilizzato nei campi della dermatologia, chirurgia estetica e plastica, ginecologia, odontoiatria e podologia, nonché per l'immunizzazione. È stato impiegato anche per la vasectomia senza bisturi in Urologia/Andrologia. I primi studi che utilizzano iniettori a getto senza ago per il blocco del funicolo spermatico sono stati riportati da Wilson nel 2001 e Weiss nel 2005. Gli studi successivi hanno dimostrato che MadaJet ha risultati migliori (ad es. costo, punteggi del dolore, tempo di insorgenza) rispetto all'anestesia con ago tradizionale (16-18). A differenza di un blocco del funicolo spermatico convenzionale con iniezione con ago, non vi è pomfo sulla pelle dei pazienti ed edema locale dopo la somministrazione dell'iniezione. Una nebbia di soluzione con un iniettore ad alta pressione verrà rapidamente erogata e assorbita attraverso la pelle al tessuto sottostante attorno al midollo con molto meno trauma. Di conseguenza, è meno doloroso dell'iniezione dell'ago.

Per questi motivi, verrà descritta una tecnica di anestesia a getto senza ago per il recupero dello sperma per l'anestesia locale, che può ridurre al minimo la paura dell'ago. L'accettazione, la sicurezza e l'efficacia di questa tecnica saranno anche confrontate con l'iniezione con ago per il recupero dello sperma nei pazienti con azoospermia.