個人およびグループ形式での認知行動プロトコルによるスキンピッキングの治療。

スキンピッキング障害 (SPD) は、精神障害の診断および統計マニュアル (DSM) 5 の新しい診断であり、一般人口の約 1.4% から 5.4% に影響を及ぼし、精神病患者のこの有病率は 7% から 30% に増加します。 この病状の重要性にもかかわらず、SPD 患者の半数未満が治療を求め、53% のみが正しい診断を受け、57% 以上が受けた治療に満足していません。 患者の約 85% は、専門家は SPD を治療する訓練を受けていないと考えています。 スキンピッキング障害は、他の精神障害とともに頻繁に発生し、患者の 13 ～ 48% が大うつ病性障害、5 ～ 23% が不安障害を抱えています。 文献によると、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) もラモトリジンも、SPD の治療においてプラセボと比較して有効ではなく、行動療法による治療のみが有効であることが示唆されています。 ただし、行動テクニックを使用した研究では、不安や抑うつなどの関連する症状に対処していません。

いくつかの研究では、皮膚病と抜毛症の併発率が予想よりも高いことが判明したため、これらの障害は単一の病状のスペクトルの一部であるという仮説が立てられています。 抜毛癖の標準化された治療法であるロスバウム プロトコルは、この障害の治療に効果的であり、再発防止に加えて、不安や抑うつ症状の管理にも対処することが知られています.

したがって、私たちの研究は、ロスバウム CBT プロトコルが、個人またはグループの両方の形式で、皮膚病の治療に効果的であるという仮説に基づいています。 SPD と抜毛症を治療するための同じプロトコルを持つことは、治療への患者のアクセスとセラピストのトレーニングを容易にする可能性があり、また、再発防止を管理することにより、SPD 治療を長期的に改善する可能性があります。

方法: この研究は、二群無作為化対照および単一マスク臨床試験です。 DSM 5によるSPDの参加者が含まれ、Rothbaum CBTプロトコルを使用した個別またはグループ形式の治療にランダムに割り当てられます。 プロトコルは SPD に適応され、髪を引っ張る習慣が皮膚を摘む習慣に変わります。 不安、抑うつ、SPDの重症度の症状は、介入前、介入後、および6か月のフォローアップで、特定の機器および写真測定によって評価されます。 CBT に対する患者の動機は、ベースラインで測定されます。 現在の精神病性障害、自殺のリスク、または精神障害のある患者は除外されます。

CBT プロトコルは、トレーニングを受けたセラピストによって常に適用される、個人形式で 45 分間、グループ形式で 90 分間、週 8 回のセッションで構成されます。 このプロトコルには、心理教育、習慣逆転テクニック、不安管理、機能不全の認知スキームの変更、および再発防止が含まれます。

主な結果は、SPD の症状の寛解であり、Clinical Global Impression スケールによって評価されます。 二次的な結果は、他の手段によって評価された抑うつ症状、不安、SPD症状の改善です。