用个人和团体形式的认知行为协议治疗皮肤采摘。

皮肤抓挠障碍 (SPD) 是《精神疾病诊断和统计手册》(DSM) 5 中的一种新诊断，影响了大约 1.4% 至 5.4% 的普通人群，在精神病患者中这一患病率增加到 7% 至 30%。 尽管这种病理很重要，但只有不到一半的 SPD 患者寻求治疗，只有 53% 的患者得到了正确的诊断，超过 57% 的患者对所接受的治疗不满意。 大约 85% 的患者认为专业人员没有接受过治疗 SPD 的培训。 扒皮障碍经常与其他精神障碍一起发生，13-48% 的患者患有重度抑郁症，5-23% 的患者患有焦虑症。 文献表明，与安慰剂相比，选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 和拉莫三嗪在治疗 SPD 方面均无效，只有行为技术治疗才有效。 然而，使用行为技术的研究并未解决相关症状，如焦虑和抑郁。

一些研究发现，拔毛癖和拔毛癖的同时发生率高于预期，因此假设这些疾病是单一病理学范围的一部分。 众所周知，Rothbaum 协议是拔毛癖的标准化治疗方法，可有效治疗这种疾病，除了预防复发外，还可解决焦虑和抑郁症状的管理问题。

因此，我们的研究假设 Rothbaum CBT 协议可以以个人或团体形式有效治疗皮肤病。 使用相同的方案来治疗 SPD 和拔毛癖可能有助于患者获得治疗和治疗师培训，并且还可以通过管理复发预防来长期改善 SPD 治疗。

方法：本研究是一项双臂随机对照单盲临床试验。 根据 DSM 5，患有 SPD 的参与者将被纳入并随机分配到 Rothbaum CBT 方案的个人或团体治疗中。 该协议将适应SPD，将拉毛的习惯改成挑皮的习惯。 焦虑、抑郁和 SPD 严重程度的症状将在干预前、干预后和 6 个月的随访中通过特定仪器和摄影测量进行评估。 将在基线测量患者对 CBT 的动机。 将排除患有当前精神障碍、自杀风险或精神残疾的患者。

CBT 协议将包括 8 周的会议，个人形式为 45 分钟，小组形式为 90 分钟，始终由训练有素的治疗师实施。 该协议包括心理教育、习惯逆转技术、焦虑管理、功能失调认知方案的改变和复发预防。

主要结果将是 SPD 症状的缓解，由临床整体印象量表评估。 次要结果将是其他仪器评估的抑郁症状、焦虑和 SPD 症状的改善。