医学的および社会的に複雑な患者のための外来 ICU 研究 (SUMMIT)

この研究の目的は、医学的、行動的、社会的複雑性を持つ「高利用者」患者のプライマリケアの「外来 ICU」モデルの評価を実施することです。 ごく一部の患者が、医療リソースの 50% を超えて使用しています。 特にホームレス、精神疾患、薬物使用率が高い患者において、厳格な研究デザインを備えた研究が不足しているため、不適切な使用を減らすのにどのような介入が役立つかは現在のところ不明です. 選択された患者のためのハイリスクチームの使用は、医療および行動臨床サービスを一元化することによって通常のケアサービスへのアクセスに対する障壁を取り除き、クリニックを超えてアウトリーチする能力を促進し、ケアの継続性と信頼構築を促進するプライマリケアの有望なモデルです。患者チームと医療提供者チームの間。

この研究では、集学的で共同配置された医師、メンタルヘルス行動学者、看護師、薬剤師、およびケアコーディネーターによるスタンドアロンのクリニックベースの介入が、パネルサイズを縮小し、患者の能力構築と治療負担の軽減に焦点を当てているという仮説を検証します。ホームレスの歴史を持つ低所得の高利用者集団において、6か月および12か月で健康転帰を改善します。

強化された通常のケアは、患者中心の医療施設 (PCMH) モデルに基づいてモデル化された連邦認定ヘルス センター (FQHC) であるオールド タウン クリニック (OTC) で提供されるケアで構成されます。 患者には、指定されたプライマリケア医とケアチームがあり、紹介システムを通じて慢性疾患教育、メンタルヘルス、ソーシャルワーク、および薬物乱用プログラムにアクセスできます。 さらに、プライマリケアに従事することが困難であると考えられる参加者は、アウトリーチを実施し、患者のケアナビゲーションを支援するコミュニティヘルスワーカーの介入であるヘルスレジリエンススペシャリストにアクセスできます。