個人の好みに合わせた食事アプローチの遵守 (ADAPT)

栄養に対する国民の関心はウェルネスと食文化の最前線にあり、さまざまな人気の食事療法の支持者の数は過去 10 年間で増加しました。 これらの人気のある食事は、ビーガン/ベジタリアンから低炭水化物/パレオまで多岐にわたります。 砂糖と脂肪の添加量が多い典型的なアメリカ人の食事パターンと比較して、これらの新たな食事パターンは、添加砂糖と精製炭水化物の削減により食事の質が向上する可能性があります。 観察コホート研究では、さまざまなタイプの植物ベースの食事による食事の質の向上と健康上の利点が関連付けられており、ランダム化比較試験では、これらの食事が体重と心臓代謝リスクの軽減に有益であることが示されています。 ランダム化比較試験では、低炭水化物ダイエットやパレオダイエットを行った個人の心臓代謝危険因子の改善も実証されています。 これらの健康上の利点が文書化されているにもかかわらず、人気のある食事療法の支持者に関する介入や長期的なデータは限られています。 このような食事療法の遵守が成功しているという証拠はさらに限られており、興味深いかもしれない。

2015 年夏に実施された、Adhering to Dietary Approaches for Personal Taste (ADAPT) の採用実現可能性調査 (FS) では、人気のダイエット信者が栄養調査への参加に関心を示していることが示されました。 この計画調査では、食事パターンに関する将来の研究のために連絡を受けることに関心を示している 7,000 人以上の個人が特定され、ADAPT 試験 1 はこの参加者プールからの募集を目的としています。 現在までの研究により、個人が長期 (2 年以上) に渡って減量やその他のダイエットを続けることを可能にする心理生物学的、文化的、社会的、環境的要因が特定されています。 これらの遵守要因には、習慣の形成、社会的サポート、支持的な環境、栄養に関する知識を含む自己効力感、およびモチベーションが含まれます。 しかし、(1) 目標摂取量と比較した一般的な食事パターンの実際の栄養素組成、(2) 減量研究で特定された遵守の予測因子と体重との関連性を調査するために、さまざまな自己認識ダイエットを実践している個人を集めた観察研究はありません。個人の好みに基づいて選択されたこれらの特定の食事パターン、および (3) これらの要因のうちどれが、自認する長期フォロワーの間で最も一般的であるか、およびこれが食事グループ間でどのように異なるか。 米国では疾病リスクの負担が増大しているため、個人がさまざまなより健康的な食事パターンをどのように順守できるかという問題は、公衆衛生上最も重要です。

この研究の具体的な目的は次のとおりです。 1) 米国に拠点を置き、人気のある食生活を長期 (2 年以上) 実践している人々の間で、平均の栄養素組成、食事の質、遵守度を比較し、個人が規定の基準をどの程度満たしているかを判断します。ターゲットを絞った栄養素プロファイル。 2) 自己申告の体重と BMI を食事パターン間で比較します。 3) 食事パターン全体にわたる食事遵守の予測因子 (心理生物学的、文化的、社会的、経済的、環境的) の蔓延を評価します。

試験 1 (ベースライン) の採用は、ロービーガン、ビーガン、ベジタリアン、ペスカタリアン、ホールフード、高血圧を阻止するための食事療法 (DASH)、グルテンフリー、乳製品フリー、地中海食、パレオ食、ウェストンプライス食、または減量に特化した食事療法。 参加者は、ADAPT FS の一環として将来の研究への参加に関心を示した被験者の中から募集されます。 さらに、調査員は、アフィニティベースの電子メールリスト、ソーシャルメディア（Facebook、Twitter）、FS 内の家族や友人からの紹介、個人的なコミュニケーションなどを含むさまざまなオンラインリソースを通じて、追加の参加者を電子的に募集し続けます。研究者から。

試験 1 の同意で将来の研究のために連絡する許可を与えた試験 1 参加者には、試験 1 参加後 1 ～ 5 年以内に最初の追跡調査 (試験 2) への参加の招待状が連絡されます。 適格な試験 2 参加者 (関心のある 5 つの食事パターンの 1 つに従っている参加者として定義されます) は、食事摂取データを収集するさまざまな方法を評価するサブ研究に参加するためにさらに連絡されます。

調査アンケート試験 1: 調査員は、人口統計およびライフスタイルに関するアンケート、サプリメント使用に関するアンケート、およびクアルトリクスでオンラインでホストされている以前に検証されたさまざまなアンケートを実施します。 人口動態、サプリメントの使用、食事の選択、食事の履歴、社会経済的地位、食料へのアクセス/入手可能性、コスト、利便性に関するアンケートがクアルトリクスで作成されています。 以下の以前に検証されたアンケートもクアルトリクスで作成されました: 栄養自己効力感スケール、3 要素の食事アンケート、食物の力のスケール、イェール大学の食物依存症スケール、社会的サポートと食習慣調査、自己報告習慣指数、国際身体活動アンケート長文とピッツバーグ睡眠指数。 研究者は、以下を使用して食事摂取量を評価します：（1）国立がん研究所（NCI）のウェブベースの食事頻度アンケートである食事歴アンケート II（DHQ II）、および（2）ウェブベースの自動自己管理アンケート24 時間食事評価ツール (ASA24)、これも NCI から提供されています。 ASA24は、今後の24時間リコールアンケートを知った結果、参加者が意図的または非意図的に食生活を変更する事例を最小限に抑えるために、一部の参加者に予告なく投与されます。

アンケートは完了するまでに合計で約 3 ～ 4 時間かかりますが、回答者の負担を軽減するために 6 ～ 12 週間にわたって段階的に実施されます。 合計 17 のアンケートが一度に 1 ～ 3 のアンケートのバッチとして段階的に実施され、その結果、参加者は約 6 ～ 12 週間にわたって少なくとも 10 回連絡を受けることになります。 アンケートに回答しなかった、または回答しなかった参加者には、リマインダー電子メールでより頻繁に連絡することがあります。

試験 2: 調査員は次の調査を実施します - 追跡調査人口統計とライフスタイル (25 分)、簡単な病歴 (15 分)、SF36 健康アンケート (15 分)、WHO の生活の質に関するアンケート (15 分)。 参加者には、毎週のアンケートが記載された電子メールが 4 週間にわたって送信され、必要に応じてさらに 4 週間にわたって、未記入のアンケートを補うよう連絡が届きます。

食事摂取量調査: 対象となる試験 2 人の参加者は、サブ調査の一環として、次のアンケートに回答するよう求められます。NCI 食事履歴アンケート (回答に 30 ～ 40 分)、3 日間の食事記録 (3 日間、約 1 時間/回)日)、NCI ASA 24 時間の食事リコール (30 ～ 45 分)。 参加者は 3 週間にわたって週に 1 つのアンケートを受け取り、その後さらに 6 週間、不足しているアンケート (該当する場合) を補うよう連絡されます。 このサブ研究では 250 名の参加者を登録することを目標としています。

参加者は、各調査（試験 1、試験 2、および食事摂取サブ研究）を開始する前に、開示情報を読み、タフツ大学健康科学治験審査委員会（IRB）が要求するすべての要素を把握することを目的とした質問に答えることにより、電子同意を提供します。同意のため。