Dodržování dietních přístupů pro osobní vkus (ADAPT)

Zájem veřejnosti o výživu je v popředí kultury wellness a stravování a v posledním desetiletí vzrostl počet vyznavačů různých populárních diet. Tyto oblíbené diety pokrývají spektrum od veganské/vegetariánské až po nízkosacharidovou/paleo. Ve srovnání s typickými americkými stravovacími návyky, které mají vysoký obsah přidaného cukru a tuku, mohou tyto nově vznikající dietní vzorce nabídnout lepší kvalitu stravy díky snížení přidaných cukrů a rafinovaných sacharidů. Observační kohortové studie spojovaly zlepšenou kvalitu stravy a zdravotní přínosy s různými typy rostlinné stravy a randomizované kontrolované studie prokázaly, že tyto diety jsou prospěšné pro snížení tělesné hmotnosti a kardiometabolického rizika. Randomizované kontrolované studie také prokázaly zlepšení kardiometabolických rizikových faktorů u jedinců, kteří dodržují nízkosacharidovou a paleo dietu. Navzdory těmto zdokumentovaným zdravotním přínosům existují omezené intervence a dlouhodobé údaje o vyznavačích populárních diet. Důkazy o úspěšném dodržování takových diet jsou dále omezené a mohou být zajímavé.

Průzkum proveditelnosti náboru (FS) Adhering to Dietary Approaches for Personal Taste (ADAPT), provedený v létě 2015, prokázal zájem ze strany oblíbených dietologů o účast na výzkumu výživy. Tento plánovací průzkum identifikoval více než 7 000 jednotlivců, kteří projevili zájem být kontaktováni pro budoucí studii o stravovacích vzorcích, a zkouška studie ADAPT 1 má za cíl získat z této skupiny účastníků. Dosavadní výzkum identifikoval psychobiologické, kulturní, sociální a environmentální faktory, které umožňují jednotlivcům dodržovat diety na hubnutí a další diety v dlouhodobém horizontu (2+ roky). Mezi tyto faktory adherence patří vytváření návyků, sociální podpora, podpůrné prostředí, vlastní účinnost včetně znalostí výživy a motivace. Žádná observační studie však nezapojila jedince dodržující různé diety, které si sami určili, aby prozkoumali (1) skutečné složení živin oblíbených stravovacích návyků ve srovnání s cíleným příjmem, (2) asociaci prediktorů dodržování zjištěných ve výzkumu hubnutí k tyto specifické dietní vzorce zvolené pro osobní preference, a (3) které z těchto faktorů jsou nejrozšířenější mezi sebeidentifikovanými dlouhodobými následovníky a jak se to může lišit mezi dietními skupinami. Otázka, jak mohou jednotlivci úspěšně dodržovat různé zdravější stravovací návyky, má nejvyšší význam pro veřejné zdraví kvůli rostoucí zátěži rizikem onemocnění v USA.

Konkrétní cíle této studie jsou následující: 1) Porovnejte průměrné složení živin, kvalitu stravy a stupeň dodržování mezi americkými dlouhodobými vyznavači (> 2 roky) populárních diet, abyste určili, do jaké míry jednotlivci dodržovali předepsané diety. cílené nutriční profily; 2) Porovnejte vlastní tělesnou hmotnost a BMI napříč dietními schématy; 3) Posoudit prevalenci prediktorů dodržování diety (psychobiologické, kulturní, sociální, ekonomické a environmentální) napříč stravovacími návyky.

Nábor na zkoušku 1 (základní) se zaměří na různé populace, které se rozhodnou jíst méně běžné nebo méně prozkoumané diety, s trendem vyhýbat se zpracovaným potravinám a přidaným cukrům, jako jsou: syrové vegany, vegany, vegetariány, pescatariány, celozrnné potraviny, Dietní přístupy k zastavení hypertenze (DASH), bezlepkové, bezmléčné, středomořské, paleo, Weston Price nebo diety speciálně pro hubnutí. Účastníci budou vybráni ze skupiny subjektů, které projevily zájem o budoucí zapojení do studie v rámci ADAPT FS. Kromě toho budou vyšetřovatelé nadále nabírat další účastníky elektronicky, prostřednictvím různých online zdrojů, které mohou zahrnovat seznamy e-mailů na základě afinity, sociální média (Facebook, Twitter), doporučení od rodiny a/nebo přátel ve FS a osobní komunikaci. od vyšetřovatelů studie.

Účastníci zkoušky 1, kteří poskytnou souhlas s kontaktováním pro budoucí výzkum v rámci zkoušky 1, budou kontaktováni do 1–5 let po účasti na zkoušce 1 s pozvánkou k účasti v první následné studii (zkouška 2). Způsobilí účastníci zkoušky 2 (definovaní jako ti, kteří sledují jeden z 5 zájmových stravovacích vzorců) budou dodatečně kontaktováni, aby se zúčastnili dílčí studie hodnotící různé metody sběru údajů o dietním příjmu.

Dotazníky průzkumu Zkouška 1: Vyšetřovatelé zadají demografický dotazník a dotazník o životním stylu, doplňující dotazník o užívání a řadu dříve ověřených dotazníků umístěných online v Qualtrics. V Qualtrics byly vytvořeny dotazníky týkající se demografie, užívání doplňků, výběru stravy, historie stravy, socioekonomického stavu, přístupu/dostupnosti potravin, nákladů a pohodlí. V Qualtrics byly také vytvořeny následující dříve ověřené dotazníky: škála nutriční sebeúčinnosti, třífaktorový stravovací dotazník, škála síly jídla, škála závislosti na jídle na Yale, průzkum sociální podpory a stravovacích návyků, index návyků self-report, mezinárodní fyzická aktivita Dlouhá forma dotazníku a index spánku v Pittsburghu. Vyšetřovatelé posoudí dietní příjem pomocí následujícího: (1) dotazníku o historii stravy II (DHQ II), webového dotazníku o frekvenci jídla od National Cancer Institute (NCI) a (2) webového automatizovaného samoobslužného 24-Hour Dietary Assessment Tool (ASA24), také od NCI. ASA24 bude podáván bez ohlášení podskupině účastníků, aby se pokusili minimalizovat případy, kdy účastníci úmyslně nebo neúmyslně změní svou stravu v důsledku toho, že se dozvěděli o nadcházejícím 24hodinovém dotazníku.

Vyplnění dotazníků zabere celkem přibližně 3–4 hodiny, ale budou rozloženy v průběhu 6–12 týdnů, aby se snížila zátěž respondentů. Bude administrováno celkem 17 dotazníků, rozložených v dávkách 1-3 dotazníků najednou, což vede k tomu, že účastníci budou kontaktováni minimálně 10krát v průběhu přibližně 6-12 týdnů. Účastníci, kteří zmeškají nebo nevyplní dotazníky, mohou být častěji kontaktováni s upomínkovými e-maily.

Zkouška 2: Vyšetřovatelé budou provádět následující průzkumy: Následné demografické údaje a životní styl (25 min), Stručná anamnéza (15 min), zdravotní dotazník SF36 (15 min), WHO dotazník kvality života (15 min). Účastníci obdrží týdenní e-mail po dobu 4 týdnů s dotazníkem každého týdne a v případě potřeby budou kontaktováni po dobu dalších 4 týdnů s žádostí o doplnění neúplných dotazníků.

Studie příjmu stravy: Způsobilé zkoušky 2 účastníci budou pozváni k vyplnění následujících dotazníků v rámci dílčí studie: Dotazník NCI Diet History Questionnaire (vyplnění 30–40 minut), 3denní záznam jídla (3 dny, přibližně 1 hodina/ den), NCI ASA 24hodinové stažení stravy (30-45 min). Účastníci obdrží jeden dotazník týdně po dobu 3 týdnů a poté budou kontaktováni za účelem doplnění chybějících dotazníků (pokud jsou k dispozici) po dobu dalších 6 týdnů. Dílčí studie má za cíl zapsat 250 účastníků.

Účastníci poskytnou elektronický souhlas před zahájením každého průzkumu (zkouška 1, zkouška 2 a dílčí studie Dietary Intake) tím, že si přečtou informace a zodpoví otázky zaměřené na zachycení všech prvků požadovaných Institucionálním kontrolním výborem Tufts University Health Sciences (IRB) za souhlas.